Résumé

L’objectif de l’étude était d’évaluer la pénétration de la solution d’irrigation et la capacité d’élimination des débris intracanalaires après usage d’un nouveau système, le Clean Jet Endo^® (Produits Dentaires SA, Suisse). Le Clean Jet Endo^® a été comparé à l’irrigation conventionnelle à l’aide d’une seringue suivie ou non d’une activation sonique. La pénétration du liquide d’irrigation a été évaluée dans des simulateurs en résine par mesure de l’absorbance de bleu de méthylène préalablement introduit dans le canal ; la capacité de nettoyage a été évaluée dans des dents naturelles grâce à l’utilisation d’un score quantifiant les débris présents dans une extension artificielle du canal.
Le Clean Jet Endo^® a globalement amélioré la pénétration de la solution d’irrigation dans les canaux des simulateurs. Une différence significative entre les techniques testées a été observée dans le tiers moyen aussi bien que dans le tiers apical. Une observation additionnelle au microscope (16X) a confirmé que le Clean Jet Endo^® a autorisé une meilleure pénétration du liquide d’irrigation y compris dans les canaux latéraux. De même, ce système d’irrigation a permis une meilleure élimination des débris au sein de l’extension canalaire artificielle par comparaison aux autres techniques. En conclusion, les résultats de cette étude préliminaire ont démontré le potentiel de ce nouveau système d’irrigation pour améliorer la pénétration de la solution d’irrigation et le nettoyage intracanalaire.

Summary
A preliminary study of a new endodontic irrigation system: Clean Jet Endo®

The purpose of the present study was to assess the irrigant penetration and cleaning ability of a new irrigation system, the Clean Jet Endo^® (Produits Dentaires SA, Switzerland) in comparison to conventional irrigation followed or not by sonic activation. Irrigant penetration was evaluated on resin blocks simulators by measuring the methylene blue absorbance thanks to a UV/visible spectrophotometer and cleaning ability was assessed in an ex vivo experiment according to the debris score in an artificial canal extension before and after the final irrigation protocol. A statistical analysis was carried out in order to highlight the significant differences between the irrigation techniques.
Clean Jet Endo^® permitted to better eliminate the methylene blue into the simulated canals. A significant difference between the 2 techniques was observed in the middle third (p=0.005) as well as in the apical third (p < 0.2). An additional microscope observation (16X) confirmed that Clean Jet Endo^® usage led to a better penetration of irrigant within the lateral canals of the simulators. Likewise, this irrigating system permitted to better eliminate the debris in the lateral groove than the other techniques. In conclusion, our findings implied the potential of this new irrigation system to enhance root canal debridement and disinfection.

Résumé

Introduction : Le principal problème de santé causés par un niveau élevé de fluorure dans l’organisme est la fluorose dentaire. Cette fluorose évolue le plus souvent de façon insidieuse. Elle se matérialise par des taches irréversibles sur les dents. La gravité de la décoloration varie selon l’âge et la dose de fluor ingérée. Dans sa forme la plus sévère, elle provoque des stries à la surface des dents. L’objectif de ce travail était d’évaluer la gravité de la fluorose chez les enfants d’âge scolaire de la ville de Boguédia.
Méthodes : Il s’agit d’une enquête transversale à visée descriptive qui s’est déroulée à Boguédia, région du Haut Sassandra. La population d’étude était constituée des élèves de tous les établissements d’enseignement primaire.
Résultats : Au total, 1279 élèves âgés de 4 à 18 ans (âge moyen de 9,34 ans) ont été enquêtés. L’échantillon était composé de 634 filles et 645 garçons soit un sex-ratio de 1. La plus grande proportion de cas a été trouvée dans les grades TF2 et TF3, qui correspondent à des niveaux légers de fluorose dentaire.
Conclusion : Les données recueillies ont montré que les degrés de sévérités TF2 et TF3 sont les plus prépondérant chez les enfants de Boguédia. Par ailleurs, tous les degrés de sévérité de Thylstrup-Fejerskov sont rencontrés. Ces résultats constituent une base d’interpellation des différents acteurs sur la nécessité de s’unir afin de trouver des solutions idoines à la problématique de la fluorose dentaire en Côte d’Ivoire.

Summary
Severity of dental fluorosis in primary school children in Boguedia (Ivory Coast)

Introduction: Dental fluorosis is the main health problem caused by high levels of fluoride in the body. Dental fluorosis usually develops insidiously. It takes the form of irreversible discoloration of the teeth. The severity of discoloration varies with age and the dose of fluoride ingested. In its most severe form, it causes striae on the surface of the teeth. The aim of this study was to assess the severity of fluorosis in school-age children in Boguedia.
Methods: This was a descriptive cross-sectional survey carried out in Boguedia, in the Haut Sassandra region. The study population consisted of pupils from all primary schools.
Results: A total of 1,279 pupils aged between 4 and 18 (mean age 9.34) were surveyed. The sample comprised 634 girls and 645 boys, giving a sex-ratio of 1. The highest proportion of cases was found in grades TF2 and TF3, corresponding to mild levels of dental fluorosis.
Conclusion: The data collected showed that severity grades TF2 and TF3 were the most prevalent among Boguedia children. In addition, all the Thylstrup-Fejerskov severity grades are encountered. These results provide a basis for calling on the various stakeholders to work together to find appropriate solutions to the problem of dental fluorosis in Ivory Coast.

Résumé

Objectif : Le but de notre étude était d’évaluer le niveau de connaissance des patients fréquentant le service d’Odonto-Stomatologie et de Chirurgie maxillo-faciale du CHU-SO sur les conséquences d’une perte dentaire.
Patients et méthodes : Une étude transversale descriptive et analytique a été menée durant 3 mois dans le service d’odonto-stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale du Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio (CHU-SO) de Lomé (Togo). Les données sociodémographiques, cliniques ainsi que les réponses aux questions binaires évaluant la connaissance des conséquences esthétiques, fonctionnelles, biologiques et psycho-sociales des patients inclus ont été recueillies et analysées grâce au logiciel R 4.0.4.
Résultats : Sur les 103 patients de notre échantillon, 58,3% étaient du sexe féminin, l’âge moyen était de 45,6 ans ± 15,6. Il y avait une meilleure connaissance des conséquences fonctionnelles (85,4%) suivi des conséquences esthétiques (77,7%) et psycho-sociales (68,9%). Seulement 41,6% étaient informés des conséquences biologiques. Les conséquences esthétiques étaient plus connues avec l’âge (Ora = 1,05 ; IC 95% = 1,01-1,10 ; p = 0,010). Les hommes (Ora = 3,83 ; IC 95% = 1,54-10,1 ; p = 0,005) avaient une meilleure connaissance des conséquences biologiques.
Conclusion : Dans les limites de notre étude nous pouvons déduire que les conséquences esthétiques, fonctionnelles et psycho-sociales d’une perte dentaire évaluées semblent être bien connues. Cependant les conséquences biologiques ne le sont pas assez. Il convient ainsi d’accentuer la sensibilisation sur cet axe afin d’accroître la motivation à la réhabilitation prothétique.

Summary
Knowledge of patients attending the Odonto-Stomatology and Maxillofacial Surgery Department of the Sylvanus Olympio University Teaching Hospital (SO-UTH) in Lome (Togo) about the consequences of tooth loss

Aim: The aim of our study was to assess the level of knowledge of patients attending the Department of Odonto-stomatology and Maxillofacial Surgery at the CHU-SO about the consequences of tooth loss.
Patients and methods: A descriptive and analytical cross-sectional study was conducted over a 3-month period in the odonto-stomatology and maxillofacial surgery department of the Sylvanus Olympio University Teaching Hospital (SO-UTH) in Lome (Togo). Sociodemographic and clinical data, as well as responses to binary questions assessing knowledge of the aesthetic, functional, biological, and psychosocial consequences of the included patients, were collected and analyzed using R 4.0.4 software.
Results: Of the 103 patients in our sample, 58.3% were female, with an average age of 45.6 ± 15.6 years. There was a greater awareness of functional consequences (85.4%), followed by aesthetic (77.7%) and psycho-social (68.9%) consequences. Only 41.6% were aware of the biological consequences. Aesthetic consequences were better known with age (Ora = 1.05; CI 95% = 1.01-1.10;
p = 0.010). Male (Ora = 3.83; CI 95% = 1.54-10.1; p = 0.005) had a better knowledge of biological consequences.
Conclusion: Within the limits of our study, we can deduce that the aesthetic, functional and psycho-social consequences evaluated of tooth loss appear to be well known. However, the biological consequences are not sufficiently well known. We therefore need to raise awareness in this area to increase motivation for prosthetic rehabilitation.

Résumé

Les lésions endo-parodontales impliquent deux entités biologiques distinctes, l’espace endodontique et les tissus parodontaux, qui sont intimement liés, définissant un véritable "continum endo-parodontal". De nombreuses voies de communication permettent aux processus infectieux et/ou inflammatoires de se propager d’un compartiment à l’autre. Outre les voies anatomiques évidentes, il en existe d’autres que l’on peut qualifier de pathologiques ou iatrogènes. Ces lésions représentent un défi pour le praticien en termes de diagnostic et de pronostic. En effet, le pronostic des lésions endo-parodontales est inférieur à celui de toute pathologie individuelle. Le contrôle des infections endodontiques est essentiel et facile à réaliser : il s’agit de garantir l’herméticité du système canalaire. L’aspect parodontal est en revanche le plus complexe à contrôler, puisqu’il s’agit de contrôler l’infection en milieu ouvert, d’où l’importance de la phase d’entretien parodontal. La collaboration interdisciplinaire est donc essentielle pour obtenir des résultats optimaux.
Dans cet article, nous présentons les critères cliniques et radiologiques nécessaires pour une approche sûre et pragmatique du traitement de ces lésions.

Summary
Understanding endo-periodontal lesions for a better treatment: case report

Endo-periodontal lesions involve two distinct biological entities, the endodontic space and the periodontal tissues, which are intimately linked, defining a veritable "endo-periodontal continuum".
Numerous communication routes allow infectious and/or inflammatory processes to spread from one compartment to the other. In addition to the obvious anatomical pathways, there are others that can be described as pathological or iatrogenic. These lesions represent a challenge for the practitioner in terms of diagnosis and prognosis. Indeed, the prognosis of endo-periodontal lesions is inferior to that of any individual pathology. Endodontic infection control is essential and easy to achieve: it is to ensure the hermeticity of the root canal system. The periodontal aspect, on the other hand, is the most complex to control, since it involves controlling infection in an open environment, hence the importance of the periodontal maintenance phase. Interdisciplinary collaboration is therefore essential to achieve optimum results.
In this article, we present the necessary clinical and radiological criteria for a safe and pragmatic approach to the treatment of these lesions.

Résumé

Introduction : Le myxome odontogène, est une tumeur bénigne, d’origine mésenchymateuse à fort potentiel d’infiltration et de destruction locale. Cette tumeur a été décrite pour la première fois par Virchow en 1863. Il survient le plus souvent chez l’adulte jeune et ne représente que 3% des tumeurs odontogènes. Son diagnostic repose sur une confrontation clinique, radiologique et anatomopathologique. Le but de ce travail est de faire une approche des aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur rare.
Observations : Nous rapportons 3 cas de patients âgés entre 13 à 15 ans, dont deux ont consulté pour une masse maxillaire et le troisième une masse mandibulaire. Après les examens radiologiques qui étaient en faveur d’une bénignité, les deux masses ont été enlevées par énucléation et la troisième par mandibulectomie. L’étude anatomopathologique des trois prélèvements présentait sensiblement le même aspect macroscopique et microscopique et a conclu à un myxome odontogène.
Discussion : Le myxome odontogène est une tumeur rare dont le diagnostic définitif repose sur un examen anatomopathologique qui montre sur le plan macroscopique un aspect blanchâtre mucoïde et calcique et sur le plan microscopique une faible densité cellulaire dans un abondant fond myxoïde. L’examen anatomopathologique doit d’abord éliminer toutes les autres tumeurs à composante myxoïde notamment les sarcomes. Sa prise en charge est exclusivement chirurgicale reposant soit sur un traitement conservateur en cas d’une lésion petite à moyenne non extensive soit sur un traitement radical en présence d’une masse volumineuse ou agressive. La récidive est possible d’où une surveillance, surtout les deux premières années post chirurgicales.
Conclusion : Le myxome odontogène est une tumeur rare dont le diagnostic repose sur une analyse anatomopathologique et dont le traitement est chirurgical avec une surveillance clinique recommandée du fait du risque des récidives.

Summary
Odontogenic myxoma: A report of three cases and review of the literature

Introduction: Odontogenic myxoma is a benign mesenchymal tumor with locally infiltrative and destructive features. It was first described in 1863 by Virchow. This tumor is rare, representing 3% of odontogenic tumors and commonly affecting young adults. Its diagnosis relies on clinical, radiological, and histopathological confrontation. Our objective herein, is to report epidemiological, clinical, radiological, histopathological, therapeutic, and prognostic features of this rare tumor.
Observation: We report herein 3 patients whose age ranged between 13 and 15 years, presenting with maxillary (2 cases) and mandibular tumors. After a radiological diagnosis of benign neoplasms, 2 patients underwent tumor enucleation, and the remaining patient has undergone mandibulectomy. The 3 resected specimens had identical macroscopic and histopathological features consistent with odontogenic myxomas.
Discussion: Odontogenic myxoma is a rare tumor, its definitive diagnosis relies on histopathological analysis that shows grossly whitish myxoid and calcified aspects with microscopically pauci-cellular features and abundant myxoid stroma. The histopathological assessment is valuable as it rules out other myxoid stromal tumors especially sarcomas. The management of odontogenic myxoma is surgical with conservative resections for small, limited tumors and radical surgery for locally extensive and aggressive tumors. This odontogenic tumor has recurrence potential, hence the need for clinical follow-up especially in the 2 year-period after the surgical resection.
Conclusion: Odontogenic myxoma is a are neoplasm diagnosed histopathologically with surgical management requiring clinical follow-up because of its potential recurrences.

Résumé

Introduction : Les tréponématoses endémiques sont des affections bactériennes chroniques non- vénériennes qui persistent sous forme endémique dans les communautés les plus pauvres du globe terrestre. Elles peuvent être responsables de mutilations oro-faciales au stade tardif de leur évolution. Leur diagnostic est biologique guidé par la clinique. Le but de ce travail était de rapporter non seulement les difficultés diagnostiques et thérapeutiques mais aussi d’attirer l’attention sur l’actualité des mutilations oro-faciales par tréponématose endémique en zone tropicale.
Observation : Nous rapportons ici un cas de mutilation oro-faciale importante, causé par une tréponématose endémique et pris à tort pour un noma chez une patiente de 8 ans. Les examens biologiques corrélés aux résultats de l’examen clinique ont permis de poser le diagnostic. Le traitement antibiotique à base d’azithromycine à la posologie de 30 mg/kg, administré en dose unique par voie orale, a permis de stopper la maladie. La perte de substance séquellaire a bénéficié d’une reconstruction par lambeau.
Commentaires : Les tréponématoses endémiques sont fréquemment confondues à d’autres affections nécrosantes telles que le noma. Seule une bonne anamnèse permet d’y penser et d’orienter les examens complémentaires.
Conclusion : Le diagnostic et le traitement des mutilations oro-faciales d’origine tréponémique demeurent un défi surtout dans les pays à plateau technique limité. Il faut savoir y penser.

Summary
Orofacial mutilation due to endemic treponematosis. A case report from Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital

Introduction: Endemic treponematoses are chronic non-venereal bacterial diseases that persist in endemic form in the world’s poorest communities. They can cause orofacial mutilation in the late stages of their evolution. Diagnosis is biological guided by clinical findings. The aim of this paper was to report not only the difficulties of diagnosis and treatment, but also to draw attention on the actuality of orofacial mutilations caused by treponematosis endemic in tropical zones.
Observation: We report here a case of severe orofacial mutilation, caused by endemic treponematosis and mistaken for noma in an 8-year-old female patient. Biological examinations correlated with clinical findings led to the diagnosis. Ant biotherapy with azithromycin 30 mg/kg, administered in a single oral dose, stopped the disease. Sequelae of tissue loss were reconstructed with a flap.
Comments: Endemic treponematoses are frequently confused with other necrotizing affections such as noma. Only a good anamnesis can lead to this diagnosis and guide further investigations.
Conclusion: The diagnosis and treatment of treponemal orofacial mutilation remains a challenge, especially in countries with limited technical resources. It’s important to keep it in mind.

Résumé

Objectif : La satisfaction peut être considérée comme un résultat des soins et même un élément de l’état de santé. Dans ce sens, son évaluation est indissociable de la notion de qualité de vie en rapport avec la santé bucco-dentaire. Cette étude a été réalisée pour évaluer le taux de satisfaction porteurs de prothèses partielles amovibles appareillés à la clinique de médecine dentaire de Monastir et d’explorer les facteurs influençant leur degré de satisfaction.
Patients et méthodes : Soixante-quatre patients avec 100 prothèses partielles amovibles étaient inclus dans cette étude ; un questionnaire était préparé pour investiguer la satisfaction des patients ainsi que les facteurs pouvant l’influencer. L’analyse statistique des données a été faite en utilisant le test de Khi² de Pearson et le test de Fisher avec un seuil de signification p < 0.05.
Résultats : Le taux de satisfaction global de nos patients était de 75%. Des associations significatives ont été enregistrées entre la satisfaction générale des patients et la longévité des prothèses (p = 0.019), le niveau d’instruction (p = 0.014), le profil psychologique (p = 0.001) et la qualité des prothèses (p = 0.002). On a trouvé aussi une corrélation entre la satisfaction en mastication et la classe d’édentement (p = 0.011) ainsi que le matériau utilisé (p = 0.009).
Conclusion : La satisfaction en prothèse partielle amovible est multifactorielle. Outre la qualité des prothèses basée sur le respect des principes de conception prothétique, des facteurs relatifs aux patients interviennent également.

Summary
Evaluation of the factors influencing the satisfaction of patients with removable partial dentures: about a Tunisian retrospective study

Aim: Satisfaction can be seen as a result of care and even an element of health status. In this sense, its evaluation is inseparable from the concept of life quality in relation to oral health. This study was conducted to evaluate patients’ satisfaction with removable partial dentures in the dental clinic of Monastir and to explore the factors influencing their degree of satisfaction.
Patients and Methods: Sixty-four patients with 100 removable partial dentures were included in this study. A questionnaire was prepared to investigate the patients’ satisfaction and the factors that may influence it. Statistical analysis of the data was performed using the Pearson Khi² and the Fisher test with a significant p value < 0.05.
Results: The overall satisfaction of our patient was 75%. Significant associations were recorded between the general patients' satisfaction and dentures longevity (p = 0.019), educational level (p = 0.014), psychological profile (p = 0.001) and the quality of dentures (p = 0.002). There was also a correlation between masticatory satisfaction and the edentulism class (p = 0.011) and material (p = 0.009).
Conclusion: Satisfaction in removable partial dentures is multifactorial: In addition to the quality of dentures based on the respect of the principles of prosthetic conception, other factors related to patients also intervene.

Résumé

Objectif : Déterminer la prévalence et le traitement des besoins non-satisfaits de l'incisive traumatisée chez les écoliers de 12-13 ans camerounais dans la province du Nord-Ouest.
Matériel et méthodes : Cette étude transversale parmi les enfants âgés de 12-13 ans d'écoles secondaires rurales et urbaines sélectionnées dans la province du Nord-Ouest du Cameroun a été réalisée entre mars et novembre 2010.
Résultats : La majorité des 2 287 enfants étudiés était de sexe féminin (50,2%) et citadine (51,8%). Parmi les 2287 enfants étudiés, 45 d'entre eux présentaient des signes de traumatisme incisif, soit une prévalence de 2,0%. Cette prévalence était plus élevée chez les garçons que chez les filles (2,3% contre 1,7%) et également plus élevée en milieu urbain qu'en milieu rural (2,2% contre 1,7%). L'incisive centrale supérieure était la dent la plus traumatisée et la fracture de l'émail constituait 62.2% des traumatismes de l'incisive. Les chutes et le sport étaient les principales causes de traumatisme incisif dans cette étude. Quelques variations mineures dans les causes de traumatisme incisif ont été trouvées selon le sexe et la localisation. La prévalence des besoins de traitement non-satisfaits était de 91,1%. Les garçons et les habitants des zones rurales étaient ceux qui avaient un plus grand besoin de traitement non-satisfaits.
Conclusion : Les données ont révélé une faible prévalence d'incisives traumatisées avec une forte prévalence de besoins de traitement non-satisfaits chez les écoliers camerounais dans la province du Nord-Ouest. Les résultats de cette enquête fournissent des informations de base sur la prévalence et les besoins de traitement non-satisfaits en ce qui concerne les incisives traumatisées parmi les écoliers camerounais dans la province du Nord-Ouest.

Summary
Prevalence and unmet treatment need of traumatized incisor among Cameroonian schoolchildren in North West Province

Objective: To determine the prevalence and unmet treatment need of traumatized incisor in 12-13 years old among Cameroonian schoolchildren in the North West Province.
Materials and methods: This cross-sectional survey among 12-13 years old children of selected rural and urban secondary schools in North West province of Cameroon was conducted between March and November, 2010.
Results: The majority of the 2287 studied children were females (50.2%) and urban dwellers (51.8%). Of the 2287 studied children, 45 of them exhibited evidence of incisor trauma giving a prevalence of 2.0%. This prevalence was higher in males than females (2.3% versus 1.7%) and also higher in urban than rural schools (2.2% versus 1.7%). Upper central incisor was the predominantly traumatized tooth and enamel fracture constituted 62.2% of incisor trauma. Fall and sports were the leading cause of incisor trauma in this study. Some minor variations in the causes of incisor trauma were found among gender and location. The prevalence of unmet treatment need was 91.1% which were mainly acid etch restoration. Males and rural dwellers had more unmet treatment need.
Conclusion: Data revealed a low prevalence of traumatized incisor with high prevalence of unmet treatment needs among Cameroonian schoolchildren in North West Province. Findings of this survey provide baseline information on prevalence and unmet treatment need for traumatized incisor among Cameroonian schoolchildren in the North West Province.

Résumé

Introduction : L'objectif de cette étude est de (1) définir l'architecture faciale chez les patients Caucasiens normo-divergents en classe I squelettique et dentaire à partir d'une acquisition tomodensitométrique tridimensionnelle en utilisant l'analyse de Treil, et (2) trouver un concept d'équilibre ou de normalité individuelle concernant les paramètres linéaires, angulaires et volumiques.
Matériels et méthodes : L'échantillon comporte 60 sujets également répartis entre les deux sexes. A partir de repères anatomiques situés sur les axes trigéminaux de la croissance neuro-matricielle de la face, un modèle tridimensionnel de l'architecture maxillo-faciale a été construit.
Résultats : Les paramètres linéaires et volumiques sont plus grands chez les hommes (0,000 < p < 0,044) à l'exception des largeurs mandibulaires antérieure et postérieure. Le dimorphisme sexuel n'a pas été observé au niveau des paramètres angulaires. Les tests de corrélation ont montré que le volume total de la charpente augmente avec les profondeurs sous et sus-orbitaires, la largeur mandibulaire postérieure et la hauteur faciale (0,526 < r < 0,777), alors qu'il n'était pas associé à la largeur maxillo-orbitaire (0,252 < r < 0,389). Les volumes orbitaire et total sont plus corrélés avec la largeur mandibulaire postérieure qu'ave cl'antérieure. Le volume maxillo-mandibulaire est corrélé avec la profondeur orbitaire (0,591<r<0,742) plus que le volume orbitaire (0,482 < r < 0,589).
Conclusion : Les résultats nous ont permis d'établir des normes céphalométriques tridimensionnelles, et de remplacer le principe de normalité, qui est une valeur moyenne des paramètres calculés, par la notion d'équilibre individuel entre entités volumétriques. Tandis que les dimensions sagittale et verticale affectent les changements volumétriques de la charpente, la dimension transversale n'a aucune influence.

Summary
Three-dimensional facial architecture in normodivergent class I Caucasian subjects

Introduction: The aims of this study were to (1) define facial architecture in Caucasian patients with normodivergent, skeletal and dental class I using Treil's cephalometric analysis, which is based on computed tomography (CT), and (2) develop a scheme to determine individual balance or normality in relation to linear, angular and volumetric parameters.
Material and methods: The CT data of 60 adult subjects were equally divided between both genders. Based on anatomical points located along the trigeminal neuro-matricial facial growth axes, a three dimensional maxillo-facial architecture was constructed.
Results: Volumetric and linear parameters were greater in males (0.000 < p< 0.044) except for the anterior and posterior mandibular width. Sexual dimorphism was not observed with angular parameters. There was no correlation between volumetric and angular parameters. The correlation tests showed that the total volume of the frame increases with infraorbital depth, supraorbital depth, posterior mandibular width and facial height (0.526 < r < 0.777), while it was not associated with the maxillo-orbital width (0.252 < r < 0.389). Total and orbital volumes were more correlated with posterior than with anterior mandibular width. Maxillo-mandibular volume of the frame was more cor-related with orbital depth (0.591 < r < 0.742) than the orbital volume (0.482 <r < 0.589).
Conclusions: The results allowed us to establish three-dimensional cephalometric standards, and to replace the tenet of normality, which is a mean value of calculated parameters, by the concept of individual balance among volumetric entities. While sagittal and vertical dimensions affect volumetric changes of the frame, the transverse dimension does not.

Résumé

La névralgie faciale essentielle (NFE) du trijumeau (V) ou «tic douloureux» de la face est une affection invalidante, qui affecte la qualité de vie du patient. L’odontologiste doit être capable de la diagnostiquer et de participer à sa bonne prise en charge thérapeutique. Le diagnostic est parfois difficile, pouvant entraîner des modalités thérapeutiques inadaptées préjudiciables pour le patient. L’objectif de notre étude était d’analyser les aspects cliniques et thérapeutiques de la NFE du V. Il s’agit d’une étude transversale descriptive qui a colligé 27 dossiers de patients souffrant de NFE du V et suivis dans le service d’odontologie de l’Hôpital Général de Grand-Yoff (HOGGY) à Dakar entre juillet 2002 et juillet 2008. Nous avons exploité les paramètres suivants : l’âge, le sexe, l’état bucco-dentaire, la durée des symptômes, les caractéristiques de la douleur, le type de traitement. La moyenne d’âge était de 53 ans, avec des extrêmes à 22 et 73 ans et un écart-type de 12,9. Sur les 27 cas, 22 patients étaient de sexe féminin. Le délai de consultation a été souvent tardif, les patients préférant le plus souvent débuter par les traitements traditionnels. La névralgie du V2 a dominé le tableau clinique, suivi de celle du V3. La douleur qui était strictement unilatérale, déclenchée par le moindre mouvement, la parole, l’alimentation ou l’affleurement de la zone gâchette.
La prescription de la carbamazépine (Tégrétol®) a été systématique, et a constituée un véritable test diagnostic, elle a permis d’obtenir une sédation immédiate des douleurs.
Devant l’échec du traitement médicamenteux, l’alcoolisation de la branche trigéminale a donné de bons résultats, en effet elle a permis d’obtenir, une nette accalmie de plus de 12 mois chez 09 patients sur les 10 qui en ont bénéficié.
L’alcoolisation du trijumeau reste un traitement efficace et constitue une alternative accessible dans nos conditions de travail en Afrique.

Summary
Clinical and therapeutic aspects of the trigeminal neuralgia: about 27 cases treated at the general hospital of Grand-Yoff in Dakar

The trigeminal neuralgia or "painful tic" of the face is an invalidating affection, which affects the quality of life of the patient. The odontologist must be able to diagnose it and take part in his good therapeutic assumption of responsibility. The diagnosis is sometimes difficult, being able to involve unsuited therapeutic methods prejudicial for the patient.
The objective of our study was to analyse the clinical and therapeutic aspects of the trigeminal neuralgia. It was a transverse and descriptive study which 27 files of patients suffering of trigeminal neuralgia and treated in the odontology service of the General hospital of Grand-Yoff in Dakar between July 2002 and July 2008.
We exploited the following parameters: the age, the sex, the oral state, duration of the symptoms, characteristics of the pain, the type of treatment. 22 patients of the 27 cases were female. The time of consultation was often late, the patients generally preferring begin with the traditional treatments. The neuralgia of V2 dominated the clinical picture, followed that neuralgia of V3. The pain was strictly unilateral, it was started by movement, speaking, eating or touching the trigger zone. The prescription of carbamazepine (Tegretol®) was systematic, and constituted a true test diagnosis, it made possible to obtain an immediate sedation of the pains. In front of the medicamentous treatment failure, the alcoholization of the trigeminal branch has given good performances, indeed it made possible to obtain, a clear lull of more than 12 months for 9 patients out of the 10 who profited from it. The alcoholization of the trigeminal nerve remains an effective cure and constitutes an accessible alternative under our work conditions in Africa.