Pour le premier enfant, qui est une sorte de mini-greffon, la grossesse se passe toujours bien. Le problème se situe chez les grossesses ultérieures pendant lesquelles des fausses couches ou même de simples rejets du foetus sont possibles. Pour qu'une grossesse soit possible chez une femme porteuse de rhésus négatif ayant déjà subit une quelconque intervention gynécologique, il faut une injection immunoglobuline dans les 72 h qui suivent cette opération. Et ce dans le cas où son conjoint est de rhésus positif. Mais lorsqu'il s'agit de recherches de gènes porteurs de maladies chez les couples, on parle alors de "conseil prénuptial".

Il s'agit de bilans récapitulatifs des possibles maladies que les conjoints risquent de transmettre à leur enfant si l'un ou l'autre, voire les deux, ont les gènes porteurs. Ou encore la drépanocytose qui est le plus fréquent : actuellement, on estime que 10% des Malgaches portent ce gène. Il existe des spécialistes (pédiatres ou immunologues) qui peuvent conseiller les couples dans leurs projets d'enfanter. Malheureusement, à Madagascar, les couples qui effectuent ces tests sont rares. Seuls les nantis les effectuent. Il faut dire que les tests coûtent environ 227 700 ar, sinon deux fois plus.

Cependant, les Malgaches qui effectuent les tests en question le font après 5 ou 60 ans de vie commune, sans avoir enfanté. Et c'est à ce moment-là qu'ils ont recours à la fécondation in vitro qui coûte pas moins de 8 000 € en Europe. Le plus proche de Madagascar pour cette intervention est l'île Maurice, mais les frais seraient de 100 millions fmg environ. Une enquête en 2008 avait démontré que 25 à 30 % seulement des étudiants universitaires utilisent le préservatif. Un chiffre inquiétant lorsqu'on sait que des IST comme la Chlamydia peuvent rendre 30 % des femmes, stériles. Ce qui démontre non seulement l'importance de ces tests prénuptiaux, mais également la sensibilisation des jeunes à tous les niveaux.

Recueillis par Sarah R.

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