Madagascar compte actuellement 335 pharmacies et 300 pharmaciens, inégalement répartis sur l’étendue du territoire. On note par ailleurs, une assez faible présence des pharmaciens dans le secteur public. Les recommandations de l’OMS situent les normes minimales admises à un pharmacien pour 15.000 habitants.

Pour Madagascar où la population est estimée à 24,8 millions d’habitants, le ratio global est alors de un pharmacien pour 83.000 habitants. Seuls 17 chefs lieux de districts sur 119 comptent au moins une pharmacie. S’il est vrai que d’autres structures tels les dépôts de médicaments permettent de servir les populations des zones les plus enclavées, la situation est loin d’être satisfaisante en matière d’accès aux médicaments.

Une situation qui favorise l’exercice illégal du métier de professionnel du médicament, notamment dans les zones reculées où les contrôles sont difficiles à effectuer, et encore moins de manière régulière. Cette pratique est bien entendu passible de sanctions. Au sein même de l’Ordre National des Pharmaciens de Madagascar (ONP), des cas d’irrégularités dans l’exercice de la profession pourraient amener l’ONP à sanctionner ses membres indélicats. Parmi ces irrégularités figurent par exemple, l’absence avérée du pharmacien dans l’officine, déléguant à une personne non qualifiée la responsabilité de gérer celle-ci. En 2017, une décision d’interdiction temporaire d’exercer a été prononcée par l’ONP à l’endroit de trois de ses membres. Des fautes plus graves pourraient aboutir à une radiation du tableau de l’ordre.

Hanitra R.

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