112 pour 1 000. A Madagascar, la situation reste préoccupante, bien que des progrès aient été accomplis ces dix dernières années. En effet, le pays affiche une progression avec un taux de mortalité des moins de 5 ans (TMM5) de 112 pour mille naissances vivantes en 2007, contre 168, une quinzaine d’années auparavant. De même, les mesures de gratuité des soins pour les futures mères dans les formations sanitaires publiques - et la gratuité des opérations césariennes, mise en place par le ministère de la Santé l’an dernier - ont permis de réduire les décès maternels et néonataux. Néanmoins, des efforts restent à faire. Le pays figure encore à la 32e place sur 190 pays, dans le classement mondial du TMM5. La Sierra Leone y est classée numéro 1 (TMM5 le plus élevé au monde : 262 sur 1 000 naissances vivantes) et la Suède, le Luxembourg, l’Islande, Singapour en dernière position (TMM5 le plus bas au monde : 3 sur 1 000).

« Tel qu’il est inscrit dans le Madagascar Action Plan dans l’engagement 5 défi n°6, Madagascar s’est engagé sur plusieurs fronts pour réduire de 469 à 273 pour 100 000 naissances vivantes, les décès de causes liées à la grossesse et à l’accouchement, à l’horizon 2012. Il est aujourd’hui important de conjuguer la détermination, les éléments de preuve, les idées novatrices et les ressources qui ont permis de réaliser des progrès rapides et durables en faveur de la survie de l’enfant, de les appliquer à la santé maternelle et néonatale », déclare Bruno Maes, représentant de zone de l’Unicef pour Madagascar, Maurice et Comores.

Au-delà de la santé maternelle et néonatale, les chapitres indissociables avec ceux de l’enfant et de la femme tels la protection de l’enfant (contre la violence et les mauvais traitements, l’élimination du travail des enfants, etc.), l’éducation, l’alphabétisation, le travail à accomplir est titanesque à moins de 6 ans de la date butoir des OMD, en 2015. Pour Madagascar en particulier, les impacts négatifs des troubles politico-sociaux actuels affecteront inévitablement les populations les plus vulnérables, dont les femmes et les enfants. Avec un risque de stagnation des résultats en matière de santé maternelle et néonatale.

Hanitra R.

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