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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Etude comparative de l'agglutination des hématies test A parasitées par Plasmodium falciparum et des hématies test A non-parasitées lors de l'épreuve de Simonin au CHU de Bouaké, Côte d’Ivoire : implications pour la détection des anticorps irréguliers
L.R.C. Memel, M.C.E. Gnémagnon, A.S. Kouakou, A.U.A. Assi-Sahoin, A.P.V. Goran-Kouaco,O.R. Yeboah, A.H. Adou, H.G. Koya, S. Moussa, Y.J. Seri, B.D. Oura, A. Ouattar, E.T. Attoukoula, K.C. N’Guessan, K.L. Siransy, S.R. Dasse, K.D. Adoubryn - Côte d'Ivoire - pages 733-739
Etude comparative de l'agglutination des hématies test A parasitées par Plasmodium falciparum et des hématies test A non-parasitées lors de l'épreuve de Simonin au CHU de Bouaké, Côte d’Ivoire : implications pour la détection des anticorps irréguliers 
Auteurs : L.R.C. Memel, M.C.E. Gnémagnon, A.S. Kouakou, A.U.A. Assi-Sahoin, A.P.V. Goran-Kouaco,O.R. Yeboah, A.H. Adou, H.G. Koya, S. Moussa, Y.J. Seri, B.D. Oura, A. Ouattar, E.T. Attoukoula, K.C. N’Guessan, K.L. Siransy, S.R. Dasse, K.D. Adoubryn - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 733-739
Introduction : L’épreuve de Simonin-Michon est un test d’agglutination utilisé en immunohématologie pour la détection des anticorps irréguliers. Cette étude visait à évaluer l’impact de la parasitose à Plasmodium falciparum sur le comportement des hématies test lors de cette épreuve.
Méthodes : Il s’agit d’une étude expérimentale in vitro menée sur une période de sept jours consécutifs. Deux types d’hématies test de groupe A ont été comparés : des hématies test A parasitées, issues d’un patient infecté par Plasmodium falciparum présentant une hyper parasitémie, et des hématies test A non-parasitées, prélevées chez un donneur sain, phénotypé et confirmé exempt de plasmodies. Vingt-cinq échantillons de plasma, provenant de patients venus pour un bilan standard et en bonne santé apparente, ont été testés de manière consécutive. Chaque plasma a été mis en contact séparément avec les deux types d’hématies test. L’intensité des réactions d’agglutination a été notée selon une échelle semi-quantitative (négatif, faible, modéré, fort). Les hématies test étaient conservées à +4°C entre les utilisations.
Résultats : Les résultats ont montré une agglutination initialement plus intense avec les hématies parasitées (+++), mais une diminution progressive de leur réactivité. Les hématies non-parasitées ont présenté des agglutinations plus stables dans le temps. Morphologiquement, les hématies parasitées formaient des agglutinats plus nombreux, centrés sur la plaque, tandis que les hématies non-parasitées formaient des agglutinats moins nombreux.
Conclusion : L’étude souligne la nécessité de contrôler l’état des hématies utilisées dans les tests de dépistage immuno-hématologiques, en particulier en contexte d’endémie palustre. L’utilisation de hématies parasitées, si elle n’est pas identifiée, pourrait modifier la performance diagnostique de l’épreuve de Simonin.
Introduction: The Simonin-Michon assay is an agglutination test used in immune-haematology for the detection of irregular antibodies. The aim of this study was to evaluate the impact of Plasmodium falciparum parasitosis on the behaviour of test red blood cells in this assay.
Methods: This is an in vitro experimental study conducted over a period of seven consecutive days. Two types of test A red blood cells were compared: parasitized test A red blood cells, obtained from a patient infected with Plasmodium falciparum presenting hyper parasitemia, and non-parasitized test A red blood cells, collected from a healthy donor, phenotyped and confirmed to be free of plasmodia. Twenty-five plasma samples, from patients attending for a standard check-up and apparently healthy, were tested consecutively. Each plasma sample was separately exposed to the two types of test red blood cells. The intensity of agglutination reactions was recorded using a semi-quantitative scale (negative, weak, moderate, strong). The test red blood cells were stored at +4°C between uses.
Results: The results showed an initially more intense agglutination with parasitized red blood cells (+++), but a progressive decrease in their reactivity. Non-parasitized red blood cells showed more stable agglutination over time. Morphologically, parasitized red blood cells formed more numerous agglutinates, centered on the plate, whereas non-parasitized red blood cells formed less numerous agglutinates.
Conclusion: This study highlights the need to monitor the condition of red blood cells used in immune-haematological screening tests, particularly in malaria-endemic settings. The use of parasitized red blood cells, if not identified, could alter the diagnostic performance of the Simonin test.
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Evaluation de la concordance diagnostique des affections dermatologiques entre les soins de première ligne et la consultation spécialisée au Burkina Faso
F. Traoré, S. Traoré, M.C.A. Bougouma, S. Lompo, M.S. Ouédraogo - Burkina Faso - pages 740-750
Evaluation de la concordance diagnostique des affections dermatologiques entre les soins de première ligne et la consultation spécialisée au Burkina Faso Auteurs : F. Traoré, S. Traoré, M.C.A. Bougouma, S. Lompo, M.S. Ouédraogo - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 740-750
Introduction : Les affections dermatologiques représentent le troisième motif de consultation au Burkina Faso. Toutefois, leur diagnostic initial par le personnel de soins de première ligne est souvent erroné, compromettant la prise en charge. Cette étude visait à évaluer la concordance diagnostique entre les soins de première ligne et les consultations spécialisées en dermatologie.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique menée dans le service de dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya, du 20 janvier 2022 au 19 janvier 2023. Cent patients ayant consulté en dermatologie après un premier recours à un agent de santé de première ligne ont été inclus. Les diagnostics posés par ces derniers ont été comparés à ceux posés par un dermatologue.
Résultats : Au total, 100 patients ont été colligés et le sex-ratio H/F était de 0,81 en faveur des femmes. L’âge moyen des patients était de 37 ans. Le taux de concordance globale des diagnostics était de 15%. Les dermatoses inflammatoires et immuno-allergiques (61%) et les dermatoses infectieuses (20%) étaient les plus fréquentes. Cinquante-huit pour cent des prescriptions émanaient du personnel paramédical. Aucune différence statistiquement significative de la concordance diagnostique n'a été observée entre dans les deux groupes (p = 0,54).
Conclusion : L'étude révèle un faible taux de concordance diagnostique globale, indépendamment de la qualification du prescripteur. Cela met en évidence les défis du diagnostic dans ce contexte particulier et souligne la nécessité d'une formation continue pour l'ensemble des travailleurs de santé de première ligne, indispensable pour une prise en charge efficace des dermatoses.
Introduction: Skin conditions are the third most common reason for medical consultations in Burkina Faso. However, their initial diagnosis by primary care staff is often incorrect, compromising treatment. This study aimed to evaluate diagnostic concordance between primary care and specialist dermatology consultations.
Methods: This is a prospective descriptive and analytical study conducted in the dermatology department of the Ouahigouya Regional University Hospital Center from January 20th, 2022, to January 19th, 2023. One hundred patients who consulted a dermatologist after first seeing a primary care provider were included. The diagnoses made by the primary care providers were compared with those made by a dermatologist.
Results: A total of 100 patients were included, with a male-to-female ratio of 0.81 in favor of women. The average age of patients was 37 years. The overall diagnostic concordance rate was 15%. Inflammatory and immunoallergic dermatoses (61%) and infectious dermatoses (20%) were the most common. Fifty-eight percent prescriptions were issued by paramedical staff. No statistically significant difference in diagnostic concordance was observed between the two groups (p = 0.54).
Conclusion: The study reveals a low overall diagnostic concordance rate, regardless of the prescriber's qualifications. This highlights the challenges of diagnosis in this particular context and underscores the need for continuing education for all frontline healthcare workers, which is essential for the effective management of skin diseases.
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Facteurs associés aux malformations congénitales visibles à la naissance : étude analytique cas-témoins au CHU de Bouaké, Côte d’Ivoire
G.F. Lohourou, A.C. Benie, I. Traoré, A. Kpangni, G.N.U.C. Bony, A.M.N. Traoré, K.R. Nandiolo - Côte d'Ivoire - pages 751-759
Facteurs associés aux malformations congénitales visibles à la naissance : étude analytique cas-témoins au CHU de Bouaké, Côte d’Ivoire Auteurs : G.F. Lohourou, A.C. Benie, I. Traoré, A. Kpangni, G.N.U.C. Bony, A.M.N. Traoré, K.R. Nandiolo - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 751-759
Introduction : Les malformations congénitales représentent un défi majeur de santé publique, particulièrement dans les pays à ressources limitées où leur diagnostic et leur prise en charge restent insuffisants. Cette étude vise à identifier les facteurs de risque associés aux malformations visibles chez les nouveau-nés admis en chirurgie pédiatrique au CHU de Bouaké, en Côte d’Ivoire.
Matériels et méthodes : Etude prospective analytique de type cas-témoins menée de janvier 2019 à décembre 2023. Ont été inclus 375 nouveau-nés : 124 cas présentant une malformation visible confirmée par un chirurgien pédiatre dès l’admission, et 251 témoins sans malformation apparente, appariés selon le sexe et l’âge gestationnel. Les critères d’exclusion étaient un diagnostic incertain, les malformations uniquement internes et les pieds-bots isolés. Les données maternelles, obstétricales et environnementales ont été recueillies et analysées avec Epi Info™ 7.2.7. L’analyse statistique comprenait une approche univariée, bivariée et multivariée par régression logistique, avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05.
Résultats : Ont été inclus 375 nouveau-nés : 124 cas présentaient une malformation visible soit une prévalence de 8,6%. Les malformations digestives étaient les plus fréquentes (15,2%), suivies des poly-malformations (5,9%). Le diagnostic anténatal n’a été réalisé que dans 12,9% des cas. Les principaux facteurs de risque indépendants identifiés étaient : consanguinité (OR = 3,12), antécédents familiaux de malformation (OR = 2,89), prise de médicaments traditionnels (OR = 3,45), utilisation d’herbicides (OR = 2,78), antécédents de mort-nés (OR = 2,21), antécédents d’avortements spontanés (OR = 2,36), absence de supplémentation en acide folique (OR = 2,94) et consultations prénatales insuffisantes (OR = 3,67).
Conclusion : Cette étude met en évidence une prévalence élevée des malformations congénitales visibles et souligne l’impact des pratiques traditionnelles, des expositions environnementales et du suivi prénatal insuffisant. Le renforcement de la prévention, par l’éducation des mères, la promotion des consultations prénatales et la supplémentation en acide folique, apparaît essentiel pour réduire l’incidence des malformations dans les pays à ressources limitées.
Introduction: Congenital malformations remain a major public health challenge, particularly in low-resource settings where diagnosis and management are limited. This study aimed to identify risk factors associated with visible congenital malformations among newborns admitted to the pediatric surgery department of Bouake University Hospital, Ivory Coast.
Materials and methods: We conducted a prospective analytical case-control study from January 2019 to December 2023. A total of 375 newborns were included: 124 cases with visible congenital malformations confirmed by a pediatric surgeon at admission, and 251 controls without malformations, matched for sex and gestational age, and recruited during the same period. Exclusion criteria were uncertain diagnoses, internal malformations only, and isolated clubfoot. Maternal, obstetric, and environmental data were collected and analyzed using Epi Info™ 7.2.7. Statistical analysis included univariate, bivariate (Chi² and Student’s t-test), and multivariate logistic regression, with significance set at p < 0.05.
Results: Three hundred and seventy-five newborns were included: 124 cases presented a visible malformation, representing a prevalence of 8.6%. Digestive malformations were the most frequent (15.2%), followed by poly-malformations (5.9%). Antenatal diagnosis was achieved in only 12.9% of cases. Independent risk factors identified in multivariate analysis included consanguinity (OR = 3.12), family history of malformations (OR = 2.89), use of traditional medicines during pregnancy (OR = 3.45), herbicide exposure (OR = 2.78), history of stillbirth (OR = 2.21), spontaneous abortions (OR = 2.36), lack of folic acid supplementation (OR = 2.94), and insufficient antenatal consultations (< 4) (OR = 3.67).
Conclusion: This study highlights a high prevalence of visible congenital malformations and identifies key risk factors related to traditional practices, environmental exposures, and inadequate prenatal care. Strengthening maternal education, promoting regular antenatal consultations, and ensuring folic acid supplementation are essential strategies to reduce the burden of congenital malformations in low-resource countries.
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Dissection aortique étendue mimant une embolie pulmonaire chez une hémodialysée chronique au Centre hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo
Y.J. Bonzi, A. Dianda, A. Sawadogo, M. Bazongo, A. Sawadogo, G. Sanou, G. Coulibaly - Burkina Faso - pages 760-764
Dissection aortique étendue mimant une embolie pulmonaire chez une hémodialysée chronique au Centre hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo Auteurs : Y.J. Bonzi, A. Dianda, A. Sawadogo, M. Bazongo, A. Sawadogo, G. Sanou, G. Coulibaly - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 760-764
Introduction : La Dissection Aortique (DA) est une urgence cardiovasculaire rare mais potentiellement fatale, dont le diagnostic peut être difficile, notamment dans les contextes à ressources limitées. Chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC), les présentations cliniques atypiques compliquent davantage l’identification précoce.
Observation : Nous rapportons le cas d’une patiente hémodialysée chronique admise pour une douleur thoracique brutale et une dyspnée, initialement évoquant une embolie pulmonaire. Les examens paracliniques initiaux (radiographie thoracique, ECG) étaient peu contributifs. L’angioscanner thoracique a permis de poser le diagnostic de dissection aortique étendue de type A selon Stanford.
Discussion : Ce cas illustre les défis diagnostiques dans les pays d’Afrique subsaharienne, où l’accès à l’imagerie spécialisée reste limité. Les facteurs favorisants identifiés incluaient une hypertension artérielle mal contrôlée, une sous-dialyse chronique, et des calcifications vasculaires liées à des troubles du métabolisme phosphocalcique. La prise en charge chirurgicale n’a pu être réalisée, et l’évolution a été défavorable.
Conclusion : La DA chez les patients MRC représente un défi majeur en milieu à ressources limitées. Une meilleure sensibilisation des cliniciens, un accès élargi à l’imagerie diagnostique et une coordination multidisciplinaire sont essentiels pour améliorer le pronostic. Ce cas souligne l’urgence de renforcer les capacités techniques et humaines dans les structures hospitalières africaines.
Introduction: Aortic Dissection (AD) is a rare but life-threatening cardiovascular emergency. Its diagnosis is particularly challenging in resource-limited settings, especially among patients with chronic kidney disease (CKD), who are often present with atypical symptoms.
Case report: We describe a case of a chronic hemodialysis patient admitted for sudden chest pain and dyspnea, initially suggestive of pulmonary embolism. Initial investigations (chest X-ray, ECG) were inconclusive. A thoracic CT angiography revealed an extensive Stanford type A aortic dissection.
Discussion: This case highlights the diagnostic challenges in sub-Saharan Africa, where access to advanced imaging remains limited. Identified risk factors included poorly controlled hypertension, chronic underdialysis, and vascular calcifications linked to disturbed calcium-phosphate metabolism. Surgical management was not feasible, and the outcome was fatal.
Conclusion: AD in CKD patients poses a major challenge in low-resource settings. Improved clinician awareness, broader access to diagnostic imaging, and multidisciplinary coordination are essential to improve outcomes. This case underscores the urgent need to strengthen technical and human capacities in African hospitals to better manage complex cardiovascular emergencies.
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Déterminants de la non-observance thérapeutique chez les patients atteints de diabète de type 2 : Etude transversale dans le Nord-Cameroun
A.A. Hadja Inna, R. Mounkene Kada, A. Fadimatou, A.M. Lombat Ngwet, P. Djeugoue, A. Abas, A. Aboubakar Djalloh, A. Sambo, B. Adamou Dodo,A. Ibrahima, E. Sobngwi - Cameroun - pages 765-774
Déterminants de la non-observance thérapeutique chez les patients atteints de diabète de type 2 : Etude transversale dans le Nord-Cameroun Auteurs : A.A. Hadja Inna, R. Mounkene Kada, A. Fadimatou, A.M. Lombat Ngwet, P. Djeugoue, A. Abas, A. Aboubakar Djalloh, A. Sambo, B. Adamou Dodo,A. Ibrahima, E. Sobngwi - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 765-774
Introduction : L’observance thérapeutique est un paramètre important dans la prise en charge de pathologies chroniques car elle peut influencer sur le contrôle optimal de celles-ci. L'objectif de notre étude était d'identifier les déterminants de la non-observance thérapeutique chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2) au Nord-Cameroun.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale analytique menée du 10 janvier au 31 mai 2024 auprès de patients DT2 suivis dans les hôpitaux régionaux de Garoua et de Maroua, deux principales villes du Nord-Cameroun. L’observance thérapeutique a été évaluée à l’aide du questionnaire de Morisky. Le modèle de régression logistique a mis en évidence les déterminants de la non-observance thérapeutique. Le seuil de significativité était fixé à 5%.
Résultats : Au total, 219 patients ont été inclus dans l’étude, avec un âge moyen de 56,4 ± 6 ans et une prédominance féminine (68,5%). La majorité des participants (70,3%) présentaient un mauvais contrôle glycémique (HbA1c > 7%). L’hypertension artérielle (HTA) était le principal facteur de risque cardiovasculaire associé au DT2 (44,7%). Selon le questionnaire d’observance thérapeutique de Morisky : 51,6% des patients présentaient une bonne observance, 22,4% une observance moyenne et 26% une mauvaise observance. A l’analyse univariée, une non-observance thérapeutique était significativement associée à l’auto-financement des soins (p = 0,042), au coût élevé du traitement (p = 0,032), à un mauvais contrôle glycémique (p = 0,049) ainsi qu’à une relation patient-soignant de faible qualité (p = 0,011). A l’analyse multivariée, le déterminant [ORa (IC à 95%), p] de la non-observance thérapeutique était l’auto-financement des soins [2,46 (1,02- 6,59), 0,043].
Conclusion : La non-observance thérapeutique était fréquente dans notre étude et influencée par l’auto-financement des soins.
Introduction: Therapeutic adherence is a key parameter in the management of chronic diseases, as it can significantly influence optimal disease control. The aim of our study was to identify the determinants of therapeutic non-adherence among patients with type 2 diabetes (T2D) in Northern Cameroon.
Methods: his was an analytical cross-sectional study conducted from January 10th to May 31st 2024, among T2D patients followed in the regional hospitals of Garoua and Maroua, two main cities in Northern Cameroon. Therapeutic adherence was assessed using the Morisky Medication Adherence Scale: score ≥8 indicated good adherence, a score between 6 and 7 indicated moderate adherence, and a score <6 indicated poor adherence. Logistic regression identified determinants of non-adherence, with statistical significance set at p < 0.05.
Results: A total of 219 T2D patients (mean age 56.4 ± 6 years; 68.5% female) were included. Poor glycemic control affected 70.3%, and hypertension was the most frequent cardiovascular risk factor (44.7%). The prevalence of therapeutic non-adherence was 49.3% [95% CI: 42.7-56.0]. Based on the Morisky scale, 51.6% had good adherence, 22.4% moderate, and 26% poor. In univariate analysis, non-adherence was associated with self-financing, high treatment cost, poor glycemic control, and a low-quality patient–provider relationship. Self-financing remained the sole independent determinant in multivariate analysis.
Conclusion: Therapeutic non-adherence was frequent in this study and was determined by self-financing.
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Trypanosomiase humaine africaine dans la zone de santé de Kenge de 2018 à 2022 : une étude descriptive
K. Kidiya Lungongo, P.S. Lusamba Dikassa - Congo-Kinshasa - pages 775-780
Auteurs : K. Kidiya Lungongo, P.S. Lusamba Dikassa - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 775-780
Introduction : Depuis 2011, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a décidé d’éliminer la Trypanosomiase Humaine Africaine (THA). En RDC, plus de 36 millions de personnes restent exposées. Cette étude avait pour objet de décrire l’incidence et les caractéristiques épidémiologiques des cas de THA et évaluer les Connaissances, Attitudes et Pratiques (CAP) de la population et des prestataires de la Zone de santé (ZS) de Kenge.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive à deux volets. Tous les cas diagnostiqués et soignés entre 2018 et 2022 dans la Zone de Santé (ZS) de Kenge ont été répertoriés. Un échantillon communautaire de 350 personnes a été constitué. Les infirmiers titulaires des six Aires de Santé (AS) choisies au hasard représentaient les prestataires. Des interviews dirigées ont permis d’explorer les connaissances, attitudes et pratiques de la population et des prestataires. Les fréquences relatives ont été calculées pour les variables catégorielles.
Résultats : La ZS de Kenge a notifié 39 cas de THA, entre 2018 et 2022 dont 26 (66,7%) étaient âgés de 14 ans ou plus, et 27 (69,2%) étaient de sexe féminin. Plus de 40% étaient des cultivateurs et près de 45% des étudiants ou élèves. Sur un total de 350 membres de la communauté, 313 (89,4%) connaissaient bien la THA, et 294 d’entre eux (84%) démontraient une attitude favorable vis-à-vis des mesures de lutte. Toutefois, 113 d’entre eux (32,3%) n’avaient pas participé au dépistage communautaire. Tous les six prestataires interrogés (100%) avaient une bonne connaissance de la THA et avaient participé au dépistage.
Conclusion : La THA est encore présente dans la ZS de Kenge, avec une incidence décroissante, constituant toujours un problème de santé publique cependant. Le tiers des membres de la communauté ne se font pas dépister.
Introduction: Since 2011, the World Health Organization (WHO) has decided to eliminate Human African Trypanosomiasis (HAT). In the DRC, more than 36 million people remain at risk. The purpose of this study was to describe the incidence and epidemiological characteristics of HAT cases and to assess the Knowledge, Attitudes and Practices (KAP) of the population and providers in the Kenge Health Zone (HZ).
Method: We conducted a two-faceted descriptive study. All cases diagnosed and treated between 2018 and 2022 in the Kenge ZS have been recorded. A community sample of 350 people was constituted. Nurses from six randomly selected health areas (HA) represented the providers. Structured interviews explored the knowledge, attitudes and practices of the population and providers. Relative frequencies were calculated for categorical variables.
Results: The Kenge HZ reported 39 cases of HAT between 2018 and 2022, of which 26 (66.7%) were aged 14 years or older and 27 (69.2%) were female. More than 40% of them were farmers and nearly 45% were students or pupils. Out of a total of 350 community members, 313 (89.4%) were familiar with HAT and 294 of them showed a positive attitude towards control measures. However, 113 (32.3%) of these had not participated in community screening. All six providers surveyed (100%) had a good knowledge of HAT and had participated in screening.
Conclusion: HAT is still present in Kenge HZ, though with a decreasing incidence, nonetheless constituting a public health problem. A third of community members do not participate in screening.
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Perturbations lipidiques et glucidiques chez les personnes infectées par le VIH sous traitement antirétroviral de 2019 à 2023. Cas du Centre intégré de recherche bioclinique d’Abidjan, Côte d’Ivoire
A. Yao, A. N’guessan, J. Lecadou, P. Koffi-Dago, J. Danho, F. Kouassi, A. Hué, J. Abodo - Côte d'Ivoire - pages 781-787
Perturbations lipidiques et glucidiques chez les personnes infectées par le VIH sous traitement antirétroviral de 2019 à 2023. Cas du Centre intégré de recherche bioclinique d’Abidjan, Côte d’Ivoire Auteurs : A. Yao, A. N’guessan, J. Lecadou, P. Koffi-Dago, J. Danho, F. Kouassi, A. Hué, J. Abodo - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 781-787
Introduction : Le traitement antirétroviral a entrainé une baisse de la morbi-mortalité des patients infectés par le VIH. Cependant il a été associé à des perturbations métaboliques. L’objectif de cette étude était d’étudier les perturbations lipidiques et glucidiques chez les personnes infectées par le VIH sous traitement antirétroviral suivis au CIRBA de 2019 à 2023.
Méthodologie : Etude rétrospective qui s’est déroulée sur une période de 5 ans au Centre Intégré de Recherche Bioclinique d’Abidjan (CIRBA). Ont été inclus dans cette étude les patients de plus de 18 ans suivis pour séropositivité au VIH et ne présentant pas de perturbations lipidiques et glucidiques antérieurs.
Résultats : Les résultats ont montré une prévalence significative des dyslipidémies. L'hyper-LDL-cholestérolémie était le trouble lipidique le plus fréquent, observé chez 61,3% des participants, suivie de l'hypercholestérolémie totale (45,83%), de l'hypo-HDL-cholestérolémie (42,86%) et de l'hypertriglycéridémie (24,4%). En ce qui concerne les troubles glucidiques, la fréquence globale (M18) des perturbations glycémiques dans la population étudiée était de 37,5%, répartie en 23,18% de prédiabète et 14,32% de diabète. Les principaux facteurs de risque associés étaient l'obésité, le surpoids, la consommation de tabac et d'alcool et l'hypertension artérielle.
Conclusion : Les troubles glucidiques et lipidiques sont fréquents lors du traitement ARV et doivent être dépistés.
Introduction: Antiretroviral therapy has led to a decrease in morbidity and mortality in HIV-infected patients. However, it has been associated with metabolic disturbances. The objective of this study was to investigate lipid and carbohydrate disturbances in HIV-infected individuals receiving antiretroviral therapy followed at CIRBA from 2019 to 2023.
Methodology: Retrospective study carried out over a period of 5 years at CIRBA. Patients over 18 years of age who were being monitored for HIV seropositivity and who did not have previous lipid and carbohydrate disturbances were included in this study.
Results: The results showed a significant prevalence of dyslipidemia. Hyper-LDL-cholesterolemia was the most common lipid disorder, observed in 61.3% of participants, followed by total hypercholesterolemia (45.83%), hypo-HDL-cholesterolemia (42.86%) and hypertriglyceridemia (24.4%). Regarding carbohydrate disorders, the overall frequency of glycemic disturbances in the study population was 37.5%, divided into 23.18% prediabetes and 14.32% diabetes. The main associated risk factors were obesity, overweight, tobacco and alcohol consumption, and high blood pressure.
Conclusion: Carbohydrate and lipid disorders are common during ART and should be screened for.
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Endocardite infectieuse chez l’enfant au Sénégal
PS Sow, YS Wora-Mapali YS, AA Faye, AM Kane, A Thiongane, PM Faye, AL Fall, O Ndiaye - Sénégal - pages 788-792
Auteurs : PS Sow, YS Wora-Mapali YS, AA Faye, AM Kane, A Thiongane, PM Faye, AL Fall, O Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 788-792
Introduction : L’endocardite infectieuse est définie par des lésions plus ou moins étendues de l’endocarde, le plus souvent valvulaires, secondaires à la greffe d’un micro-organisme lors d’une bactériémie. La plupart des études ont été réalisées chez l’adulte. L’objectif général de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’endocardite infectieuse au Centre Hospitalier National d’Enfants Albert Royer de Dakar.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive réalisée sur la période de janvier 2021 à juin 2023. Etaient inclus tous les enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés et chez qui le diagnostic d’endocardite infectieuse était confirmé ou probable selon les critères de la Duke University.
Résultats : Nous avons colligé 24 cas soit une prévalence hospitalière globale de 0,2%. La médiane d’âge des patients était de 10 ans. La tranche d’âge comprise entre 10 et 15 ans représentait 58% de la population. Le sex-ratio était de 1,67. Tous les enfants présentaient une cardiopathie à risque. Les cardiopathies rhumatismales représentaient 79%. La fièvre et le souffle cardiaque étaient présents chez tous les enfants. L’échographie cardiaque a mis en évidence des végétations chez tous les enfants. Une porte d’entrée bucco-dentaire avait été retrouvée chez 2 enfants. Les hémocultures réalisées chez 21 enfants étaient positives dans 10% des cas. Le Staphylococcus aureus était le seul germe incriminé. Aucun décès n’a été enregistré.
Conclusion : L’endocardite infectieuse est une pathologie grave souvent sous-diagnostiquée chez l’enfant. Elle survient surtout sur terrain de cardiopathies. Le diagnostic repose sur les critères de la Duke University. L’antibiothérapie est essentielle dans la prise en charge.
Introduction: Infectious endocarditis is defined by lesions of varying extent on the endocardium, most often valvular, secondary to the transplantation of a microorganism during bacteremia. Most studies have been conducted in adults. The overall objective of this study is to describe the epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic, and progression aspects of infective endocarditis at the Albert Royer National Children's Hospital in Dakar.
Methodology: This is a retrospective, descriptive study conducted between January 2021 and June 2023. It included all hospitalized children aged 0 to 15 years with a confirmed or probable diagnosis of infective endocarditis according to Duke University criteria.
Results: We collected 24 cases, representing an overall hospital prevalence of 0.2%. The median age of the children was 10 years. The age range between 10 and 15 years represented 58% of the population. The sex-ratio was 1.67. All children had high-risk heart disease. Rheumatic valvular disease represented 79%. Fever and heart murmur were present in all children. Cardiac ultrasound revealed vegetations in all children. An oral-dental entry point was found in 2 patients. Blood cultures performed in 21 children were positive in 10% of cases. Staphylococcus aureus was the only organism involved. No deaths were recorded.
Conclusion: Infective endocarditis is a serious condition often underdiagnosed in children. It mainly occurs in the context of heart disease. The diagnosis is based on the Duke University criteria. Antibiotic therapy is essential in the management of this condition.
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Antibiothérapie au service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire
A.M. Gro Bi, A. Mansou, A. Djivohessoun, I. Djoman, E. Kouadio, M.E. Dainguy, C. Kouakou, M.H. Aké-Assi, P. N’Gatta, S. Sorho, A. Folquet - Côte d'Ivoire - pages 793-802
Antibiothérapie au service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire Auteurs : A.M. Gro Bi, A. Mansou, A. Djivohessoun, I. Djoman, E. Kouadio, M.E. Dainguy, C. Kouakou, M.H. Aké-Assi, P. N’Gatta, S. Sorho, A. Folquet - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 793-802
Introduction : La prescription des antibiotiques reste une des pratiques les plus courantes en pédiatrie du fait de la prévalence élevée des infections bactériennes. L’objectif de cette étude était d’étudier la prescription des antibiotiques dans notre service.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective à visée analytique réalisée au service de pédiatrie du CHU de Cocody du 1er janvier au 30 décembre 2022 (6 mois). Les enfants âgés de 1 à 180 mois, hospitalisés et ayant bénéficié d’une antibiothérapie ont été inclus. Le test exact de Fisher a été utilisé pour analyser les données, avec un seuil de significativité de p = 0,05.
Résultats : La fréquence de l’antibiothérapie était de 52%. Le sex-ratio était de 1,47 avec une moyenne d’âge de 30 mois ± 34,5. L’hypothèse d’infection bactérienne a été évoquée dans 87% chez les enfants à l’entrée. La pneumonie bactérienne était le principal diagnostic dans 23,9% des cas. L’hémoculture a été réalisée dans 19,2% des cas avec un taux de positivité de 17,9%. Dans 95,6% des cas, il s’agissait d’une antibiothérapie probabiliste. La bi-antibiothérapie et la mono-antibiothérapie étaient prescrites respectivement dans 48,1% et 47,2% des cas. A l’admission 84,7% des patients ont bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste. Les bêtalactamines étaient la famille d’antibiotiques la plus prescrite seule ou en association dans 58,4% des cas. La bi- ou tri-antibiothérapie était plus prescrite chez les sujets de sexe masculin (p = 0,01). La mono-antibiothérapie était significativement prescrite en cas d’infection urinaire (p = 0,04).
Conclusion : Le taux de prescription des antibiotiques reste élevé. Cette antibiothérapie est le plus souvent probabiliste. Leur utilisation rationnelle dans les hôpitaux est nécessaire pour la maitrise des résistances bactériennes. Le bon usage des antibiotiques dans les établissements de santé constitue un levier majeur dans la lutte contre l’émergence de résistances bactériennes.
Introduction: Antibiotic prescription remains one of the most common practices in pediatrics due to the high prevalence of bacterial infections. The objective of this study was to investigate antibiotic prescription in our department.
Material and methods: Retrospective study with analytical aim carried out in the pediatric department of the Cocody University Hospital from January 1st to December 30th, 2022 (6 months). Children aged 1 to 180 months, hospitalized and having received antibiotic therapy were included. Fisher's exact test was used to analyze the data, with a significance threshold of p = 0.05.
Results: The frequency of antibiotic therapy was 52%. The sex ratio was 1.47 with a mean age of 30 months ± 34.5. Bacterial infection was suspected in 87% of children at admission. Bacterial pneumonia was the main diagnosis in 23.9% of cases. Blood culture was performed in 19.2% of cases with a positivity rate of 17.9%. In 95.6% of cases, probabilistic antibiotic therapy was used. Dual and mono-antibiotic therapy were prescribed in 48.1% and 47.2% of cases, respectively. On admission, 84.7% of patients received probabilistic antibiotic therapy. Betalactams were the most commonly prescribed antibiotic family, alone or in combination, in 58.4% of cases. Bi- or tri-antibiotic therapy was more prescribed in male subjects (p = 0.01). Mono-antibiotic therapy was significantly prescribed in cases of urinary tract infection (p = 0.04).
Conclusion: The rate of antibiotic prescriptions remains high. This antibiotic therapy is most often probabilistic. Their rational use in hospitals is necessary to control bacterial resistance.
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Déterminants de la résistance chez les patients en retraitement de tuberculose pulmonaire à Douala, Cameroun
L.M. Endale Mangamb, C.L. Mbele Onana, J. Mouyonbon Kingue, A. Ntyo’o Nkoumou, E. Ngah Nkomo, I. Wandji Ngoupeyou, B.H. Mbatchou Ngahane - Cameroun - pages 803-812
Auteurs : L.M. Endale Mangamb, C.L. Mbele Onana, J. Mouyonbon Kingue, A. Ntyo’o Nkoumou, E. Ngah Nkomo, I. Wandji Ngoupeyou, B.H. Mbatchou Ngahane - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 803-812
Introduction : La résistance aux antituberculeux représente un défi pour les programmes de contrôle de la tuberculose. Ce travail avait pour objectif d’établir la prévalence de la résistance aux antituberculeux majeurs et identifier les facteurs associés chez les patients en retraitement de tuberculose pulmonaire à Douala (Cameroun).
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale et analytique (novembre 2024 à mai 2025) conduite dans les centres de diagnostic et de traitement de la tuberculose et à la délégation de la santé. Tous les patients en retraitement ayant effectué un test Xpert MTB/RIF étaient inclus. Les données ont été recueillies rétrospectivement et analysées à l'aide du logiciel SPSS. La régression logistique a permis d’identifier les facteurs associés à la résistance aux antituberculeux (p < 0,005).
Résultats : Sur 1672 patients, 70,39% étaient des hommes (sex-ratio H/F de 2,38). L’âge moyen était de 38,84 ± 13,13 ans. La fréquence de la co-infection VIH-tuberculose était de 25,7%. Parmi les cas de retraitement, les rechutes représentaient la proportion la plus importante (69,22%) suivies des reprises de traitement (23,66%). La résistance aux antituberculeux était observée chez 10,11% des patients, dont 47,5% étaient des rechutes. Les déterminants [OR ajusté (IC : 95%)] de la résistance étaient : sexe féminin [1,55 (1,08-2,23)], les échecs [25,39 (13,12-49,15)], les rechutes [2,43 (1,34-4,40)].
Conclusion : La fréquence de la résistance aux antituberculeux chez les patients en retraitement est relativement élevée. Les principaux déterminants étaient le sexe féminin, les rechutes et les échecs.
Introduction: Antituberculosis Introduction: Antituberculosis drug resistance represents a challenge for tuberculosis control programs. The objective of this study was to establish the prevalence of resistance to first-line antituberculosis drugs and identify associated factors among patients undergoing re-treatment with pulmonary tuberculosis in Douala, Cameroon.
Materials and methods: This was a cross-sectional and analytical study (November 2024 to May 2025) conducted in tuberculosis diagnosis and treatment centers and at the health delegation. All re-treatment patients who had undergone Xpert MTB/RIF testing were included. Data were collected retrospectively and analyzed using SPSS software. Logistic regression identified factors associated with antituberculosis drug resistance (p <0.005).
Results: Of the 1,672 patients, 70.39% were men (M/F sex ratio of 2.38). The mean age was 38.84 ± 13.13 years. The frequency of HIV-tuberculosis coinfection was 25.7%. Among retreatment cases, relapses represented the highest proportion (69.22%), followed by treatment restarts (23.66%). Antituberculosis drug resistance was observed in 10.11% of patients, of which 47.5% were relapses. The determinants [adjusted OR (95% CI)] of resistance were: female sex [1.55 (1.08-2.23)], failures [25.39 (13.12-49.15)], relapses [2.43 (1.34-4.40)].
Conclusion: The frequency of antituberculosis drug resistance among retreatment patients is relatively high. The main determinants were female sex, relapses, and failures.
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Comparaison de l’efficacité antalgique de la solution de glucose à 30% versus la lidocaïne en crème chez les nouveau-nés à terme hospitalisés ponctionnés par voie veineuse. Essai clinique randomisé ouvert
C.A. Meguieze, C.V. Kouamen, D.A. Kago-Tague, G.E. Nseme Etouckey, P.O. Koki Ndombo - Cameroun - pages 813-821
Comparaison de l’efficacité antalgique de la solution de glucose à 30% versus la lidocaïne en crème chez les nouveau-nés à terme hospitalisés ponctionnés par voie veineuse. Essai clinique randomisé ouvert Auteurs : C.A. Meguieze, C.V. Kouamen, D.A. Kago-Tague, G.E. Nseme Etouckey, P.O. Koki Ndombo - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 813-821
Introduction : La fréquence des gestes nociceptifs chez les nouveau-nés hospitalisés est élevée et nécessite une prise en charge appropriée. Dans les pays développés, l’efficacité de différentes méthodes antalgiques a été démontrée ; cependant peu d’études ont été effectuées chez les nouveau-nés au Cameroun.
Objectif général : Comparer l’effet antalgique de la solution de glucose à 30% par rapport à celui de la crème lidocaïne/prilocaïne (EMLA®) au cours de la douleur induite par une ponction veineuse chez le nouveau-né à terme.
Matériel et méthodes : Nous avons mené un essai clinique randomisé ouvert dans deux services de néonatalogie de la ville de Yaoundé durant sept mois. Étaient inclus, les nouveau-nés à terme chez qui une ponction veineuse devait être réalisée en absence d’alimentation au cours des 30 dernières minutes. Les nouveau-nés présentant des pathologies et/ou malformations altérant l’évaluation de la douleur étaient exclus. L’intensité de la douleur a été évaluée par l’échelle Douleur Aiguë du Nouveau-Né (DAN) avant, pendant et après le soin. La durée des pleurs a été mesurée à l’aide d’un chronomètre dès le début de la ponction jusqu’à leur arrêt complet. Les tests t de Student ou U de Mann-Whitney ont permis de comparer les scores de douleurs entre le groupe ayant reçu la solution de glucose 30% et celui ayant reçu le mélange lidocaïne/prilocaïne pour un seuil de significativité de 5%.
Résultats : Nous avons retenu 118 nouveau-nés eutrophiques à terme, dont 59 dans chaque groupe. Plus d’un tiers était âgé de moins de 8 jours (38,1%). L’infection néonatale était le principal motif d’admission (80,5%). Durant la ponction, les scores de douleur étaient comparables, soit 5,47 ± 1,88 dans le groupe glucosé 30% et 5,51 ± 1,71 dans le groupe EMLA® (p = 0,830). Une minute après le retrait de l’aiguille, le score de DAN du groupe glucosé 30% était supérieur à celui du groupe EMLA® (p = 0,013). Les nouveau-nés du groupe glucosé 30% avaient une durée de pleurs supérieure à ceux du groupe EMLA® (p = 0,004).
Conclusion : L’effet antalgique de la solution de glucose à 30% était comparable à celui de la crème lidocaïne/prilocaïne pendant la ponction veineuse, mais la crème avait une efficacité antalgique significativement supérieure après la procédure.
Introduction: Numerous analgesic methods are used in neonatology. In developed countries, studies have evaluated the efficiency of these different analgesic methods. However, little research has been carried out on newborns in Cameroon.
General objective: To evaluate the analgesic effect of 30% glucose solution versus Lidocain-Prilocain (EMLA®) cream during venipuncture-induced pain in term neonates.
Material and methods: We randomly conducted an open-label clinical trial in two neonatal departments in the city of Yaoundé for 6 weeks; from April to mid-May 2023. Full-term neonates requiring venipuncture in the absence of feeding during the last 30 minutes were included. Newborns with pathologies and/or malformations impairing pain assessment were excluded. Pain intensity was assessed using the DAN scale before, during and after care. The duration of crying was measured using a stopwatch from the start of the puncture until it stopped completely. Data was entered and analyzed using IBM-SPSS version 23.0 software. Student’s t test or Mann-Whitney U test were used to compare pain scores between the two groups, at a significant level of 5%.
Results: We selected 118 full-term eutrophic newborns with 59 in each group. The majority were less than 8 days old (38.1%), with a sex-ratio of 0.87. Neonatal infection was the main reason for admission (80.5%). Basal pain intensity was nil in both groups. During puncture, pain scores were comparable: 5.47 ± 1.88 in the 30% glucose group and 5.51 ± 1.71 in the EMLA® group (p = 0.830). One minute after needle removal, the DAN score of the 30% glucose group was higher than that of the EMLA® group (p = 0.013). Newborns in the 30% glucose group cried longer than those in the EMLA® group (p = 0.004).
Conclusion: The analgesic effect of the 30% glucose solution is comparable to that of EMLA® cream during venipuncture, but EMLA® cream has significantly greater analgesic efficiency after the procedure.
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Atteinte rénale aiguë de l’enfant en milieu hospitalier ivoirien
E. Bouah-Kamon, B.E. Lasme-Guillao, A.M.S.Ehile-Kacou, G. Diarrassouba, B.A. Kouadio, E. N’Draman-Donou - Côte d'Ivoire - pages 822-828
Atteinte rénale aiguë de l’enfant en milieu hospitalier ivoirien Auteurs : E. Bouah-Kamon, B.E. Lasme-Guillao, A.M.S.Ehile-Kacou, G. Diarrassouba, B.A. Kouadio, E. N’Draman-Donou - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Francophone 7212 - Décembre 2025 - pages 822-828
Introduction : L’atteinte rénale aiguë de l’enfant ivoirien est peu documentée d’où l’intérêt d’en déterminer les aspects épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif en milieu hospitalier.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude longitudinale, rétrospective et descriptive menée sur une période de dix ans chez les enfants âgés d’un mois à 15 ans admis à l’Unité de Néphrologie Pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon pour une atteinte rénale aiguë.
Résultats : Le nombre total de patients admis au cours de la période d’étude était de 1503 dont 198 avec une atteinte rénale aiguë soit une fréquence hospitalière de 13,2%. L’âge médian était de 7 ans avec un sex-ratio de 1,5. Les signes physiques majoritairement objectivés étaient les œdèmes (80,4%), l’oligurie (82,2%) et l’hémoglobinurie (19,6%). La créatininémie moyenne était de 6,5 mg/dL (578,3 µmol/L). Les principales étiologies étaient le paludisme grave (39,3%), la glomérulonéphrite post-streptococcique (24%), le syndrome néphrotique (15,3%) et l’usage de toxiques (12,3%). Les complications étaient dominées par l’hyperkaliémie (49%), les convulsions (14,8%), le coma (13,4%) et l’anurie (10,7%). L’épuration extra-rénale était indiquée dans 21,5% cas. L’évolution était favorable dans 85,9% des cas.
Conclusion : La prévention des affections responsables et l’accessibilité à la dialyse pourraient permettre d’améliorer la prise en charge de l’atteinte rénale aiguë en Côte d’Ivoire.
Introduction: Acute kidney injury in Ivoirian children is poorly documented. This study aimed to determine its epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects in a hospital setting.
Patients and method: A longitudinal, retrospective and descriptive study was carried out over a period of ten years in the Pediatric Nephrology Unit of Yopougon University Hospital in children aged from one month to 15 years admitted for acute kidney injury.
Results: The total number of patients admitted during the study period was 1503 among which 98 had acute kidney injury corresponding to a hospital frequency of 13.2%. The mean age was 7 years with a sex-ratio of 1.5. The main physical signs were oedema (80.4%) and urinary signs: oliguria (82.2%) and hemoglobinuria (19.6%). Mean serum creatinine was 6.5 mg/dL (578.3 µmol/l). The main etiologies were severe malaria (39.3%), post-streptococcal glomerulonephritis (24%), nephrotic syndrome (15.3%) and the use of toxic substances (12.3%). Main complications were hyperkalemia (49%), seizures (14.8%), coma (13.4%) and anuria (10.7%). Extra-renal purification was indicated in 21.5% of cases. Evolution was favorable in 85.9% of cases.
Conclusion: In Ivory Coast, acute kidney injury’s management needs to be improved by increasing prevention measures for the responsible diseases and access to dialysis.
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