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Médecine d'Afrique Noire

Médecine d'Afrique Noire N° 6909 - Août/Septembre 2022

Médecine d'Afrique Noire

N° 6909 - Août/Septembre 2022

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Il y a actuellement 2248 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 6909 - Août/Septembre 2022

Contrôle de la qualité des antipaludiques commercialisés au Sénégal : une première expérience de l’unité nationale de surveillance post-marketing des médicaments
S. Ndiaye, M. Thiam, M.M. Gueye, M. Balde, A. Diedhiou, C.S. Camara, A. Dieng, Y.M. Diop, D. Fall, S.O. Sarr - Sénégal - pages 465-473


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Contrôle de la qualité des antipaludiques commercialisés au Sénégal : une première expérience de l’unité nationale de surveillance post-marketing des médicaments Contrôle de la qualité des antipaludiques commercialisés au Sénégal : une première expérience de l’unité nationale de surveillance post-marketing des médicaments est évalué 3 étoiles

Auteurs : S. Ndiaye, M. Thiam, M.M. Gueye, M. Balde, A. Diedhiou, C.S. Camara, A. Dieng, Y.M. Diop, D. Fall, S.O. Sarr - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6909 - Août/Septembre 2022 - pages 465-473


Résumé

Introduction : La qualité des médicaments constitue la base d’un traitement efficace. Celle-ci pouvant être influencée après commercialisation par divers facteurs environnementaux dont l’humidité et la température de conservation notamment en milieu tropical, doit être surveillée. C’est dans ce contexte que cette étude a été réalisée au sein du Laboratoire National de Contrôle des Médicaments du Sénégal. Elle avait pour but de contrôler la qualité d’antipaludiques commercialisés au Sénégal selon une approche optimale basée sur les risques.
Matériels et méthodes : Le prélèvement a été effectué dans six régions du Sénégal réparties en trois zones climatiques : Ouest (Dakar), Centre : (Diourbel, Kaolack) et le Sud-Est (Kédougou, Kolda et Tambacounda). Au total 301 objets d’essai ont été collectés répartis selon la dénomination commune internationale : Artésunate (solution injectable), Artéméther-Luméfantrine (comprimé et suspension buvable), Sulfadoxine-Pyriméthamine (comprimé) et Sulfadoxine-Pyriméthamine-Amodiaquine (comprimé). Tous les objets d’essai ont subi un examen visuel, un test de délitement et un dosage semi-quantitatif par chromatographie sur couche mince (CCM). Ensuite une confirmation par méthodes officielles a été effectuée sur 15% des objets d’essai conformes et sur tous les objets d’essai non-conformes ou douteux.
Résultats : Les résultats obtenus pour l’examen visuel, le délitement et la chromatographie sur couche mince montrent un taux de conformité de 100%. Concernant la confirmation par méthodes officielles, il a été noté un taux de non-conformité de 4% au test d’uniformité de masse et à la recherche d’impuretés et de 8,88% au dosage par chromatographie liquide haute performance.
Conclusion : Cette surveillance post-commercialisation de la qualité des antipaludiques selon cette approche est une première au Sénégal. Outre les antipaludiques, beaucoup d’autres classes thérapeutiques auront besoin d’être contrôlées de façon régulière après leur commercialisation.


Summary
Quality control of antimalarial drugs marketed in Senegal: a first experience of the national post-marketing drug surveillance unit

Introduction: The quality of drugs constitutes the basis of effective treatment. This quality which can be influenced after commercialization by various environmental factors, including humidity and storage temperature, particularly in tropical environments, and must be monitored. It is in that context that this study was carried out at the National Drug Control Laboratory of Senegal. Its aim was to control the quality of antimalarial drugs marketed in Senegal according to an optimal risk-based approach.
Materials and methods: The sampling was carried out in six regions of Senegal divided into three climatic area: West (Dakar), Center: (Diourbel, Kaolack) and the South-East (Kédougou, Kolda and Tambacounda). The number of samples taken was 301, distributed between the different molecules and fixed combinations of molecules: Artesunate (solution for injection), Artemether-Lumefantrine (tablet and oral suspension), Sulfadoxine-Pyrimethamine (tablet) and Sulfadoxine-Pyrimethamine-Amodiaquine (tablet). All samples were submitted to visual inspection, disintegration test and semi-quantitative thin-layer chromatography assay. Subsequently, 15% of the conforming samples and all non-conforming and doubtful samples from the initial screening were confirmed by official methods as described in the pharmacopoeia.
Results: The results obtained for the visual test, the disintegration and the thin-layer chromatography showed a conformity rate of 100%. Regarding the official methods of confirmation, a non-conformity rate of 4% was noted for uniformity mass test and for impurities research, and 8,88% for the high-performance liquid chromatography assay.
Conclusion: This post-marketing surveillance of the quality of antimalarials using this approach is the first in Senegal. In addition to antimalarials, many other therapeutic classes will need to be monitored on a regular basis after their marketing.



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Madame Lydie Bodele Prise en charge d’éversion congénitale unilatérale des paupières selon une approche conservatrice au CHU Institut d'Ophtalmologie Tropicale d'Afrique
L.M. Bodele, M.S. Barry, F. Sylla - Mali - pages 475-478


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Madame Lydie Bodele Prise en charge d’éversion congénitale unilatérale des paupières selon une approche conservatrice au CHU Institut d'Ophtalmologie Tropicale d'Afrique Prise en charge d’éversion congénitale unilatérale des paupières selon une approche conservatrice au CHU Institut d'Ophtalmologie Tropicale d'Afrique  est évalué 1 étoiles

Auteurs : L.M. Bodele, M.S. Barry, F. Sylla - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6909 - Août/Septembre 2022 - pages 475-478


Résumé

L’éversion palpébrale congénitale est une affection rare et bénigne. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né de trois heures de vie, de sexe masculin. Le traitement fut conservateur chez notre malade associant une pommade antibiotique, des larmes artificielles et un pansement humide compressif occlusif. Au 7ème jour post-thérapeutique, l’examen objectivait une résorption totale du chémosis avec une ouverture spontanée de l’œil droit et aucune complication n’a été signalée.


Summary
Management of unilateral congenital eyelid eversion using a conservative approach at UTH-IOTA

Congenital palpebral eversion is a rare and mild infection. We report the case of a newborn male having three hours of life. The treatment was conservative in our patient by combining an antibiotic ointment, artificial tears and a compressive occlusive wet bandage. On the 7th post-treatment day, the examination revealed complete resorption of the chemosis with spontaneous opening of the right eye and no complications were reported.



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Monsieur Ayouba Tinni Ismael Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de la COVID-19 des patients actifs admis à l’Hôpital National de Niamey, Niger
A.M. Gado, I. Ayouba Tinni, M. Daou, A. Yacouba, S. Moussa Saley, N. Yacouba, R. Abdoul Salamou, B.M. Boulama Malam, Y.Z. Kossi Odjo Dogbé, E. Adehossi - Niger - pages 489-494


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Monsieur Ayouba Tinni Ismael Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de la COVID-19 des patients actifs admis à l’Hôpital National de Niamey, Niger Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de la COVID-19 des patients actifs admis à l’Hôpital National de Niamey, Niger est évalué 2 étoiles

Auteurs : A.M. Gado, I. Ayouba Tinni, M. Daou, A. Yacouba, S. Moussa Saley, N. Yacouba, R. Abdoul Salamou, B.M. Boulama Malam, Y.Z. Kossi Odjo Dogbé, E. Adehossi - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6909 - Août/Septembre 2022 - pages 489-494


Résumé

Introduction : La COVID-19 est une pandémie ayant occasionné une morbi-mortalité importante. Le service des maladies infectieuses de l’Hôpital National de Niamey (HNN) a été le principal site de prise en charge des patients actifs au début de l’épidémie. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et évolutives de la COVID-19 des patients actifs admis à l’Hôpital National de Niamey, Niger.
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective basée sur l’exploitation des dossiers des patients, présentant une symptomatologie faisant évoquer une infection au SARS-COV-2, du 14 mars au 13 août 2020 à l’HNN.
Résultats : Au total 223 patients actifs étaient inclus dans cette étude. Parmi eux, 93 (41,7%) patients étaient positifs au SARS-COV-2. La majorité (73%) des patients positifs étaient de sexe masculin avec une médiane d’âge de 55 ans. L’HTA et le diabète étaient les comorbidités les plus retrouvées avec respectivement 20,2% et 10,3%. Sur le plan clinique, les signes les plus retrouvés étaient la dyspnée (64,1%) et la fièvre et/ou frisson (59,6%). Sur le plan évolutif, 35,49% (n = 33) des patients atteints de la COVID-19 étaient décédés.
Conclusion : Le taux de létalité élevé notamment chez les sujets âgés montre que beaucoup reste à faire dans le cadre du diagnostic précoce, et de la prise en charge des patients atteints de la COVID-19. Ceci passe par la dotation de la structure en équipements de réanimation et la formation continue du personnel.


Summary
Epidemiological, clinical and evolutionary aspects of COVID-19 in active patients admitted to the National Hospital of Niamey (NHN)

Introduction: COVID-19 was a pandemic with significant morbidity and mortality. The Infectious Diseases Department of the NHN was the primary site of care for active patients early in the epidemic. The objective of our study was to describe the epidemiological, clinical and evolutionary characteristics of COVID-19 in active patients admitted to the National Hospital of Niamey, Niger.
Patients and methods: This was a retrospective study based on the exploitation of patients’ files, presenting a symptomatology evoking a SARS-COV-2 infection, from March 14th to August 13th, 2020 at the NHN.
Results: A total of 223 patients with suspected COVID-19 were included in this study. Among them, 93 (41.7%) patients were positive for SARS-COV-2. The majority (73%) of the positive patients were male with a median age of 55 years. Hypertension and diabetes were the most common comorbidities with 20.2% and 10.3% respectively. Clinically, the most common signs were dyspnea (64.1%) and fever and/or chill (59.6%). On the evolutionary level, 35.49% (n = 33) of the patients with COVID-19 had died.
Conclusion: The high case fatality rate in our context, especially in elderly subjects, shows that much remains to be done in the early diagnosis and management of patients with COVID-19. This requires the provision of the structure with resuscitation equipment and the continuous training for staff.



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Docteur Coffi Denis Fanou Séroprévalence et facteurs associés à l’hépatite virale B chez les agents de santé à Parakou (République du Bénin)
C.D. Fanou, R. Klipkezo, K. Sake, F. Zinsou, U. Haag, J. Attinon, E. Dansou, I. Mama Cisse, E. Dettin, J. Sehonou - Bénin - pages 495-502


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Docteur Coffi Denis Fanou Séroprévalence et facteurs associés à l’hépatite virale B chez les agents de santé à Parakou (République du Bénin) Séroprévalence et facteurs associés à l’hépatite virale B chez les agents de santé à Parakou (République du Bénin) est évalué 1 étoiles

Auteurs : C.D. Fanou, R. Klipkezo, K. Sake, F. Zinsou, U. Haag, J. Attinon, E. Dansou, I. Mama Cisse, E. Dettin, J. Sehonou - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6909 - Août/Septembre 2022 - pages 495-502


Résumé

Introduction : Le but de ce travail était de déterminer la prévalence et les facteurs associés à l’hépatite virale B chez le personnel soignant.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique réalisée à l’Hôpital d’Instruction des Armées-Centre Hospitalier Universitaire (HIA-CHU) de Parakou du 1er octobre 2019 au 28 février 2020. Etait inclus tout agent de santé présent durant la période d’étude et ayant accepté de participer après un consentement éclairé. Les paramètres étudiés étaient les données socio-démographiques et les facteurs de risque. La recherche de l’AgHBs sur les prélèvements sanguins a été faite par un test biologique de diagnostic rapide. Les résultats positifs ont été confirmés par la technique ELISA.
Résultats : Cent trente-six soignants ont participé à cette étude (âge médian 34 ans EIQ : 30-38 ans ; sex-ratio : 1,22). Parmi eux, 33% (45) connaissaient leur statut viral B et 36,8% (50) avaient reçu au moins une dose de vaccin anti-VHB. Dix-huit (18) soignants étaient porteurs de l’AgHBs soit une prévalence de 13,23%. Les facteurs associés au portage de l’AgHBs étaient l’âge, les antécédents de scarification et d’accidents d’exposition au sang.
Conclusion : La séroprévalence de l’infection par le VHB est élevée. L’agent de santé est exposé aux facteurs de risque professionnels et extraprofessionnels. Le renforcement des mesures de prévention est indispensable.


Summary
Seroprevalence and factors associated with viral hepatitis B among health care workers in Parakou (Republic of Benin)

Introduction: The aim of this study was to determine the seroprevalence and the factors associated with viral hepatitis B in health care workers.
Materials and methods: This research work is a cross-sectional descriptive and analytical study one carried out at the Military Teaching Hospital of Parakou from October 1st, 2019, to February 28th, 2020. The study population was health care workers present in this centre and who willingly accepted to be involved. The study parameters were sociodemographic data and risks factors. The checking of AgHBs on the target population’s blood has been done through a biological testing of quick diagnosis. The positive results from this testing have been approved by ELISA technic.
Results: One hundred and thirty-six health care workers has been selected for this study (median age 34 years old EIQ 30 to 38 years, sex-ratio 1.22). Among them, thirty-three per cent (33%) meaning forty-five know about their viral B status and thirty-six point eight per cent (36.8%) precisely, fifty received at least a dose of anti-VHB vaccine. Eighteen health care workers were AgHBs positive, which means a prevalence rate of thirteen point twenty-three per cent (13.23%). The factors related to AgHBs carriage were the age, scarification and accidents related to blood exposure.
Conclusion: Seroprevalence of infection VHB is high. The health care workers are exposed to factors related to professional and extra professional risks. As such, it urges to reinforce preventions measures.



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Médecin spécialiste Prudence Ramamonjinirina Particularités cliniques de la tuberculose infantile des enfants de moins de 5 ans à Antananarivo, Madagascar
M.M. Bemena, T.P. Ramamonjinirina, A. Ranivoson, R.A. Rakotoarivelo, A.L Robinson, S.H. Raobijaona - Madagascar - pages 503-512


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Médecin spécialiste Prudence Ramamonjinirina Particularités cliniques de la tuberculose infantile des enfants de moins de 5 ans à Antananarivo, Madagascar Particularités cliniques de la tuberculose infantile des enfants de moins de 5 ans à Antananarivo, Madagascar est évalué 1 étoiles

Auteurs : M.M. Bemena, T.P. Ramamonjinirina, A. Ranivoson, R.A. Rakotoarivelo, A.L Robinson, S.H. Raobijaona - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6909 - Août/Septembre 2022 - pages 503-512


Résumé

Introduction : Chez l’enfant, l’âge constitue un élément à prendre en compte dans la prise en charge diagnostique de la tuberculose pulmonaire. L’objectif de notre étude était de décrire les spécificités de la tuberculose infantile chez les enfants de moins de 5 ans.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective qui s’est déroulée dans les 3 centres pédiatriques d’Antananarivo, durant 24 mois et portant sur les enfants âgés d’un à 180 mois atteints de tuberculose pulmonaire.
Résultats : Le nombre total des sujets recrutés était de 178 cas dont 108 enfants de moins de 5 ans et 70 enfants âgés de plus de 5 ans. Concernant la clinique, la dyspnée constituait un signe d’appel des moins de 5 ans avec une différence significative (p = 0,005). Les examens biologiques n’ont pas montré de différences significatives. A l’imagerie, la pleurésie était retrouvée surtout chez les plus de 5 ans avec une différence significative (p = 0,02). Pour les tuberculoses extra-pulmonaires associées, la miliaire et la méningo-encéphalite étaient plus retrouvées chez les patients de moins de 5 ans avec une différence significative notée (p = 0,001 et 0,009).
Conclusion : La tuberculose infantile présentait des aspects différents tant au niveau clinique que paraclinique selon la tranche d’âge. Ainsi, ces spécificités devraient être prises en compte en vue d’un diagnostic précoce.


Summary
Clinical and paraclinical particularities of childhood tuberculosis of children under-5 years old at Antananarivo University Teaching Hospital

Introduction: In childhood, age is one of the factors that has influence on the risk of tuberculosis progression and complication. The present study aimed to compare epidemiological and therapeutic characteristics of childhood tuberculosis in children aged from 1 to 59 months with those aged 60 to 180 months.
Methods: The investigation was conducted in 3 pediatric centers in Antananarivo. The study lasted for 24 months from January 1st, 2018, to December 31st, 2019.
Results: The sample subject number of the study was 178 patients. For the under-5 age group, dyspnea shows no significant statistic different with a p-value of 0.005. Whereas pleurisy in over-5 age group has a p value of 0.02 on imaging. Interestingly, in this same age group, tuberculosis has a score greater or equal to 7 with a p-value equal to 0.05 respectively. Additionally, miliary and meningo-encephalitis were associated to the pulmonary illness (tuberculosis) for the under-5 age group with a p value of less than 0.001 and 0.009 respectively.
Conclusion: Childhood tuberculosis presents various clinical and laboratory aspects depending on the age of the child and requires better understanding to control the disease.



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Docteur Rangar Ngakoutou Profil des patients perdus de vue au cours du traitement antituberculeux au CHU d’Abéché, Tchad
R. Ngakoutou, A. Ahmet, M.A.D. Joseph, M. Nemian, L. Mbainadji, D. Dieudonne, A. Toralta, L. Allawaye, M.A. Bolti, K. Adjougoulta, C. Nelkem - Tchad - pages 513-520


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Docteur Rangar Ngakoutou Profil des patients perdus de vue au cours du traitement antituberculeux au CHU d’Abéché, Tchad Profil des patients perdus de vue au cours du traitement antituberculeux au CHU d’Abéché, Tchad est évalué 1 étoiles

Auteurs : R. Ngakoutou, A. Ahmet, M.A.D. Joseph, M. Nemian, L. Mbainadji, D. Dieudonne, A. Toralta, L. Allawaye, M.A. Bolti, K. Adjougoulta, C. Nelkem - Tchad
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6909 - Août/Septembre 2022 - pages 513-520


Résumé

Introduction : L’observance thérapeutique est un enjeu majeur de la réussite du traitement antituberculeux. L’objectif de notre étude était de faire un état de lieu sur les déterminants de perdus de vue au cours du traitement antituberculeux afin d’améliorer sa prise en charge au Centre Hospitalier Universitaire d’Abéché (CHU-A) au Tchad.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive d’un an allant du 1er janvier au 31 décembre 2020. Etaient inclus dans l’étude, les patients admis au service de pneumo-phtisiologie, de deux sexes âgés de 18 ans et plus, mis sous traitement antituberculeux avec notion d’abandon thérapeutique. Nos variables étudiées étaient sociodémographiques ; cliniques ; paracliniques ; thérapeutiques et évolutives.
Résultats : La fréquence des perdus de vue était de 26,27%. L’âge moyen des patients était de 37 ans ± 12 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio = 3). Les principaux motifs d’abandon du traitement étaient les effets secondaires des antituberculeux, la sensation d’une guérison rapide ; la longue distance ; le traitement trop long ; l’ignorance ; le mauvais accueil du personnel et la peur des patients de contracter le coronavirus à l’hôpital. Les principales comorbidités retrouvées étaient le VIH et le diabète.
Conclusion : L’observance thérapeutique chez les patients tuberculeux est une arme efficace pour combattre cette maladie dans le monde. Une éducation thérapeutique aux patients doit être insistée afin de diminuer le taux de perdus de vue et donc d’éviter les risques de résistance au traitement plus encore délétère.


Summary
Profile of patients lost to follow-up during tuberculosis treatment at the University Teaching Hospital of Abeche, Chad

Introduction: Therapeutic compliance is a major issue for the success of anti-tuberculosis treatment. The objective of our study was to make an inventory of the determinants of loss of sight during anti-tuberculosis treatment to improve its management at the University Teaching Hospital of Abeche (CHU-A) in Chad.
Patients and method: This was a one-year prospective and descriptive study from January 1st, to December 31st, 2020. Included in the study were patients admitted to the pneumo-phtisiology department, of two sexes aged 18 and over, placed on anti-tuberculosis treatment with the notion of therapeutic abandonment. Our variables studied were socio-demographic; clinics; paraclinical; therapeutic and evolutionary.
Results: The frequency of lost to follow-up was 26.27%. The average age of the patients was 37 ± 12 years with a male predominance (sex ratio = 3). The main reasons for abandoning treatment were the side effects of anti-tuberculosis drugs, the feeling of rapid recovery; the long distance; too long treatment; ignorance; the bad reception of the staff and the fear of the patients of contracting the coronavirus in the hospital. The main comorbidities found were HIV and diabetes.
Conclusion: The therapeutic observance in tuberculosis patients is an effective weapon to fight this disease in the world. Therapeutic patient education must be insisted on to reduce the rate of loss of sight and therefore to avoid the risks of resistance to treatment, which is even more harmful.



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Docteur Ravaka Hariniaina Andriambelo Complications oculaires de la rougeole. A propos d’une série de 9 cas
R.H. Andriambelo, A. Rahariniainasoa, O.T.V. Rasoanirina, H.L. Randrianarisoa, M.J.J. Razafimahatratra, L. Raobela - Madagascar - pages 521-526


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Docteur Ravaka Hariniaina Andriambelo Complications oculaires de la rougeole. A propos d’une série de 9 cas Complications oculaires de la rougeole. A propos d’une série de 9 cas est évalué 1 étoiles

Auteurs : R.H. Andriambelo, A. Rahariniainasoa, O.T.V. Rasoanirina, H.L. Randrianarisoa, M.J.J. Razafimahatratra, L. Raobela - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6909 - Août/Septembre 2022 - pages 521-526


Résumé

Introduction : Madagascar a fait face à une flambée d’épidémie de rougeole du mois d’octobre 2018 à avril 2019. La région Boeny a été la deuxième région la plus touchée. Nous rapportons ainsi les cas de complications oculaires rencontrées au CHU Androva Mahajanga durant cette période de flambée. Notre objectif était de dresser le profil épidémio-clinique de ces cas.
Patients et méthodes : Nous avons effectué une étude rétrospective, descriptive des cas de rougeole rencontrés de novembre 2018 jusqu’en avril 2019.
Résultats : Nous avons retrouvé 9 cas sur les 279 enfants atteints de rougeole. L’âge moyen des enfants était de 4 ans. Ils provenaient tous de la région Boeny et étaient tous en état de malnutrition. L’atteinte était unilatérale dans 6 cas et bilatérale dans trois cas. Ces atteintes étaient un abcès de cornée dans 5 cas dont 2 bilatérales, un cas de kératite ponctuée superficielle, un cas de symblépharon associé à une phtisie du globe oculaire et 2 cas de taie cornéenne.
Conclusion : Les complications oculaires de la rougeole surviennent surtout en cas de malnutrition et sont potentiellement cécitantes. Cette issue est heureusement évitable nécessitant un renforcement des mesures préventives. Il s’agit de la principale préoccupation du PEV (Programme Elargi de Vaccination) après les complications qui menacent le pronostic vital.


Summary
Ocular complications of measles. About a series of 9 cases

Introduction: Madagascar faced an outbreak measles epidemic from October 2018 to April 2019. The Boeny region was the second most affected region. We report the cases of ocular complications at the Teaching Hospital of Androva Mahajanga during this period. Our aim was to draw up the epidemiological and clinical profile of ocular complications of measles.
Patients and methods: We conducted a retrospective, descriptive study of measles cases encountered from November 2018 to April 2019.
Results: We found 9 cases out of the 279 children with measles. The average age was 4 years old. They come from the Boeny region and were malnourished. The involvement was unilateral in 6 cases and bilateral in 3 cases. There was corneal abscess in 5 cases, one case of superficial keratitis, one case of symblepharon with phthisis bulbi and 2 cases of corneal scarring.
Conclusion: Ocular complications of measles occur mainly in cases of malnutrition and are potentially blinding. Fortunately, this outcome is avoidable and requires a strengthening of preventive measures. This is the main concern of the EVP (Expanded Vaccination Program) after life-threatening complications.



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Docteur Emmanuel Zongo Profils lipidiques, hématologiques et fractions mineures de l’hémoglobine chez des patients drépanocytaires SS et SC suivis au CHU Sourou Sanou de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso
E. Zongo, O. Da, A. Kourago, D. Yenyetou, J. Zoungrana, A. Ky, O. Singbeogo, S. Kobeane, S. Bamba, G.J. Sawadogo, G.A. Ouedraogo - Burkina Faso - pages 479-488


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Docteur Emmanuel Zongo Profils lipidiques, hématologiques et fractions mineures de l’hémoglobine chez des patients drépanocytaires SS et SC suivis au CHU Sourou Sanou de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso Profils lipidiques, hématologiques et fractions mineures de l’hémoglobine chez des patients drépanocytaires SS et SC suivis au CHU Sourou Sanou de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso est évalué 1 étoiles

Auteurs : E. Zongo, O. Da, A. Kourago, D. Yenyetou, J. Zoungrana, A. Ky, O. Singbeogo, S. Kobeane, S. Bamba, G.J. Sawadogo, G.A. Ouedraogo - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6909 - Août/Septembre 2022 - pages 479-488


Résumé

Introduction : Les connaissances de la physiopathologie de la drépanocytose et de la variabilité de son expression clinique et biologique demeurent insuffisantes. L’objectif de ce travail était de caractériser les perturbations lipidiques, hématologiques ainsi que les variations des fractions mineures de l’hémoglobine chez les patients drépanocytaires SS et SC suivis au Centre Hospitalier Universitaire Sourou Sanou (CHUSS).
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique menée de septembre à décembre 2020 au CHUSS ayant inclus 23 Syndromes Drépanocytaires Majeurs (SDM) de génotypes homozygote SS (n = 12) et hétérozygote composite SC (n = 11). Chaque patient avait bénéficié des tests de l’électrophorèse quantitative de l’hémoglobine, de la Numération Formule Sanguine et des analyses des paramètres lipidiques.
Résultats : L’âge de nos patients était compris entre 1 an et 22 ans et l’âge médian était de 5 ans avec une prédominance féminine (sex-ratio H/F = 0,43). Le profil SS présentait une anémie (taux moyen = 8,16 ± 3,5 g/dl) à 100%, une hyperleucocytose (taux moyen= 14,96 ± 4,89 G/L) à 75% et le profil SC présentait une microcytose (taux moyen= 68,9 ± 4,48 Fl) à 100%. La fréquence de la population d’étude ayant un taux de HDL-c < 1,55 mmol/L était de 100%. Le ratio TG/HDL (1,47) du profil SS était différent de celui (0,97) du profil SC avec une valeur de p = 0,001. Le taux moyen de l’Hb F (12,56 ± 8,18%) chez le profil SS était différent de celui du profil SC (2,73 ± 1,99 %) avec une valeur de p = 0,007.
Conclusion : Les troubles biologiques chez les 2 SDM étaient caractérisés dans notre étude par des taux faibles de HDL-c, une anémie et un taux élevé de l’Hb F. Les principales différences entre ces 2 syndromes se situaient au niveau de la triglycéridémie, du ratio TG/HDL-c, de l’anémie, de l’hyperleucocytose et du taux de l’Hb F qui étaient plus significatives chez les sujets SS. Une étude à grande échelle associant les manifestations cliniques avec le triglycéride et le ratio TG/HDL permettrait l’utilisation de ces marqueurs dans l’évaluation du risque de complications cardiovasculaires de la maladie.


Summary
Lipid, haematological and minor haemoglobin fraction profiles in SS and SC sickle cell patients followed at the Sourou Sanou UTH in Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

Introduction: Knowledge of the pathophysiology of sickle cell disease (SCD) and the variability of its clinical and biological expression remains limited. The objective of this study was to describe lipid and haematological disturbances as well as variations in minor haemoglobin fractions in SCD patients followed at the Sourou Sanou University Hospital (CHUSS).
Patients and methods: This was a descriptive and analytical study conducted from September to
December 2020 at CHUSS and included 23 major Sickle Cell Disease (SCD) patients with homozygous SS (n = 12) and composite heterozygous SC (n = 11) genotypes. Each patient had quantitative haemoglobin electrophoresis, blood counts and lipid parameters tests.
Results: The age of our patients ranged from 1 to 22 years and the median age was 5 years with a female predominance (sex-ratio M/F = 0.43). The SS profile had 100% anaemia (mean = 8.16 ± 3.5 g/dl), 75% hyperleukocytosis (mean = 14.96 ± 4.89 G/L) and the SC profile had 100% microcytosis (mean = 68.9 ± 4.48 Fl). The frequency of the study population with HDL-c < 1.55 mmol/L was 100%. The TG/HDL ratio (1.47) of the SS profile was different from the SC profile (0.97) with a p-value of 0.001. The mean Hb F level (12.56 ± 8.18%) in the SS profile was different from that in the SC profile (2.73 ± 1.99%) with a p-value of 0.007.
Conclusion: The biological disorders in the 2 major SCD were characterized in our study by low HDL-c levels, anaemia and high Hb F. The main differences between the 2 syndromes were in triglyceridaemia, TG/HDL-c ratio, anaemia, hyperleukocytosis and Hb F level, which were more significant in SS subjects. A large-scale study associating clinical manifestations with triglyceride and TG/HDL ratio would allow the use of these markers in the assessment of the risk of cardiovascular complications of the disease.



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