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Médecine d'Afrique Noire

Médecine d'Afrique Noire N° 6810 - Octobre 2021

Médecine d'Afrique Noire

N° 6810 - Octobre 2021

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Il y a actuellement 2166 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 6810 - Octobre 2021

Docteur Ibrahim Assoumane Issa Cas rare de compression médullaire causée par l'ossification du ligament jaune chez une noire africaine
A. Tankari, I. Assoumane, A.H. Ibrahim, O.H. Issoufou, B. Sawa, S. Sanoussi - Niger - pages 539-543


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Docteur Ibrahim Assoumane Issa Cas rare de compression médullaire causée par l'ossification du ligament jaune chez une noire africaine Cas rare de compression médullaire causée par l'ossification du ligament jaune chez une noire africaine est évalué 1 étoiles

Auteurs : A. Tankari, I. Assoumane, A.H. Ibrahim, O.H. Issoufou, B. Sawa, S. Sanoussi - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6810 - Octobre 2021 - pages 539-543


Résumé

Introduction : La compression médullaire causée par l'ossification du ligament jaune est une affection fréquente en Asie mais très rarement rapportée en Afrique noire. A notre connaissance jusqu’ en 2018 un seul cas sur un noir africain a été rapporté dans la littérature.
Observation : Les auteurs rapportent le cas d'une nigérienne, femme au foyer âgée de 45 ans chez qui le diagnostic clinique de compression médullaire dorsale a été posé ; le scanner et IRM dorsale ont objectivé la présence d'un ligament jaune ossifié responsable d'une compression médullaire en T8 et T9. La patiente a été opérée et a bénéficié d’une exérèse totale mais laborieuse du ligament jaune ossifié compressif après laminectomie de T8 à T10.Les suites opératoires ont été simples, la patiente a récupéré de son déficit neurologique après treize mois de rééducation fonctionnelle.
Conclusion : L'ossification du ligament jaune peut être la cause d’une compression médullaire ; même si cette affection est rarement rapportée en Afrique noire. Si le diagnostic est précoce les résultats post-opératoires peuvent être excellents.


Summary
A rare case of spinal cord compression caused by yellow ligament ossification in a Black African woman

Introduction: Spinal cord compression caused by ossification of the yellow ligament is a common condition in Asia but very rarely reported in black Africa. To our knowledge, until 2018, only one case in a black African was reported in the literature.
Case presentation: The authors report the case of 45-year-old Nigerien housewife who was clinically diagnosed with a dorsal spinal cord compression; thoracic CT scan and MRI objectified the presence of an ossified yellow ligament responsible of medullar compression on T8 and T9. The patient underwent surgery and benefited from a total but laborious removal of the compressive ossified yellow ligament after laminectomy form T8 to T10. Postoperative outcomes were simple. The patient recovered from her neurological deficit after 13 months of functional rehabilitation.
Conclusion: Ossification of the yellow ligament can cause medullar compression, although this condition is rarely reported in Black Africa. If diagnosed early, the postoperative results can be excellent.



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Docteur Freddy Houehanou Rodrigue Gnangnon Carcinome papillaire intra-kystique mammaire associé à des foyers de carcinome infiltrant non-spécifique
F.H.R. Gnangnon, I. Lawani, S.G.R Attolou, D.G. Gbessi, W.U.R. Djossou, K.D. Mehinto, F.M. Dossou - Bénin - pages 544-548


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Docteur Freddy Houehanou Rodrigue Gnangnon Carcinome papillaire intra-kystique mammaire associé à des foyers de carcinome infiltrant non-spécifique Carcinome papillaire intra-kystique mammaire associé à des foyers de carcinome infiltrant non-spécifique est évalué 1 étoiles

Auteurs : F.H.R. Gnangnon, I. Lawani, S.G.R Attolou, D.G. Gbessi, W.U.R. Djossou, K.D. Mehinto, F.M. Dossou - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6810 - Octobre 2021 - pages 544-548


Résumé

Introduction : Le carcinome papillaire intra-kystique est un type histologique rare de cancer du sein. La chirurgie est la pierre angulaire du traitement. Nous rapportons un cas de carcinome papillaire intra-kystique du sein associé à des foyers de carcinome non spécifique infiltrant chez une patiente âgée de 56 ans.
Observation médicale : Il s’agissait d’une patiente âgée de 56 ans, ménopausée, Elle a consulté à la clinique Universitaire de Chirurgie Viscérale du CNHU Hubert Koutoukou Maga en juillet 2020 pour un nodule du sein découvert à l'autopalpation 2 ans plus tôt. Il existait au niveau des quadrants supérieurs du sein gauche, deux masses estimées respectivement à 5 cm et 15 cm d'allure clinique bénigne. La mammographie, l'échographie et la cytologie étaient en faveur de lésions bénignes. Elle a bénéficié dans un premier temps d’une exérèse large. L’examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire révélait un carcinome papillaire intra-kystique associé à des foyers de carcinome mammaire infiltrant de type non spécifique. Il a ensuite été réalisé une mastectomie radicale gauche avec curage axillaire homolatéral. Cinq mois après la chirurgie, l’examen de la patiente n’objective aucun signe de récidive.
Conclusion : Le carcinome mammaire intra-kystique est une forme rare de cancer du sein, de bon pronostic. Il peut être associé à un carcinome non-spécifique invasif. La chirurgie est la base du traitement.


Summary
Intracystic papillary carcinoma of the breast associated with foci of non-specific invasive carcinoma

Introduction: Intracystic papillary carcinoma is a rare histological type of breast cancer. Surgery is the cornerstone of treatment. We report a case of intracystic papillary carcinoma of the breast associated with infiltrating carcinoma in 56-year-old women.
Case report: A 56-year-old menopausal women presented at the Visceral Surgery Department of the National University Teaching Hospital of Cotonou (NUTH Hubert Koutoukou Maga) in July 2020 for a breast mass discovered during self-examination, 2 years earlier. There were two masses in the upper quadrants of the left breast, estimated at 5 cm and 15 cm respectively, of benign clinical appearance. Mammography, ultrasound, and cytology concluded to a benign tumor. She underwent a wide resection in the first instance. Pathology concluded to an intracystic papillary adenocarcinoma associated with three foci of infiltrating breast carcinoma. A left radical mastectomy with homolateral axillary lymph node dissection was then performed. Five months after surgery, she has no clinical sign of recurrence.
Conclusion: Intracystic breast carcinoma represents a rare entity of breast cancers with a good prognosis. It can be associated with an invasive carcinoma. Surgery is the cornerstone of the treatment.



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Docteur Awa Cheikh Ndao Les poumons fibreux. A propos de 2 observations
A.C. Ndao, N. Diagne, A. Faye, D.G. Dia, A.D. Dia, B.S Kane, B. Djiba, A. Pouye - Sénégal - pages 549-554


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Docteur Awa Cheikh Ndao Les poumons fibreux. A propos de 2 observations Les poumons fibreux. A propos de 2 observations est évalué 1 étoiles

Auteurs : A.C. Ndao, N. Diagne, A. Faye, D.G. Dia, A.D. Dia, B.S Kane, B. Djiba, A. Pouye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6810 - Octobre 2021 - pages 549-554


Résumé

Introduction : Parmi les myopathies inflammatoires, le Syndrome des Anti-Synthétases (SAS) est une entité récente caractérisée sur le plan immunologique par la présence des anticorps anti-aminoacyl ARNt-synthétases dont le plus fréquent est l’anti-Jo1 (anti histidyl). Nous en rapportons deux nouvelles observations au Sénégal.
Observations : il s’agissait d’un homme de 58 ans et d’une femme de 30 ans. Ils étaient reçus pour un syndrome myogène proximal bilatéral et symétrique associé à une polyarthralgie inflammatoire des grosses articulations sans synovite ni déformation ; on notait des râles crépitants aux bases pulmonaires chez les deux patients et un aspect de “mains de mécanicien” chez la femme. Les explorations paracliniques avaient objectivé un syndrome inflammatoire biologique, une lyse musculaire (CPK à 42 N, LDH 44 N chez l’homme et CPK à 5 N chez la femme), une forte positivité des anti-Jo1 (> 8 UI/mL) et une pneumopathie infiltrative bilatérale à la TDM. Le diagnostic du SAS a été retenu devant l’association : syndrome myogène, pneumopathie infiltrative, mains de mécanicien (chez la femme) et la présence d’anti-Jo1 (chez les 2 patients). L’évolution a été favorable sous prednisone et azathioprine.
Conclusion : Le SAS, de plus en plus individualisé, est de présentation clinique polymorphe. L’atteinte pulmonaire est quasi-constante et peut précéder les autres signes d’où la nécessité d’y penser en cas de pneumopathie interstitielle.


Summary
Fibrous lungs. About 2 observations

Introduction: Inflammatory myopathies have experienced significant physiopathological and diagnostic advances. The anti-synthetase syndrome is a recent entity characterized by a positivity of anti-Jo1 antibodies and the presence of interstitial pneumonitis. We report two cases.
Observations: It was a man and a woman aged 58 and 30 respectively. They were received for a symmetrical and bilateral proximal myogenic syndrome associated with polyarthralgia of large inflammatory schedule joints without synovitis or deformity. This table was associated secondarily with the presence of coughing crackles at the pulmonary bases in both patients and at the appearance of a female mechanic's hands. The paraclinical explorations showed a biological inflammatory syndrome with increase in VS and CRP, muscle lysis (CPK at 42N, LDH 44N at the man and CPK at 5N at the woman), a strong positivity of the anti-Jo1 (> 8 IU/mL) and infiltration pneumopathy of the pulmonary bases at CT of the thorax. Thus the diagnosis of the syndrome of anti-synthetases was retained before the association: myogenic syndrome, infiltrative pneumopathy, mechanic's hands (in women) and the presence of anti-Jo1. The evolution was favorable under prednisone and azathioprine.
Conclusion: The increasingly individualized SAS is of polymorphic clinical presentation. The pulmonary involvement is almost constant and can precede the other signs, hence the need to think of an SAS in the case of interstitial pneumonitis which has not been proven etiologically.



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Madame Noëlle  Bra Résultats post-opératoires de la chirurgie de la cataracte par phacoalternative au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou
N. Bra’ Eyatcha Bimingo, S. Alamou, L. Odoulami-Yehouessi, I. Sounouvou, S. Tchabi Hounnou - Cameroun - pages 555-560


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Madame Noëlle  Bra Résultats post-opératoires de la chirurgie de la cataracte par phacoalternative au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou Résultats post-opératoires de la chirurgie de la cataracte par phacoalternative au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou est évalué 1 étoiles

Auteurs : N. Bra’ Eyatcha Bimingo, S. Alamou, L. Odoulami-Yehouessi, I. Sounouvou, S. Tchabi Hounnou - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6810 - Octobre 2021 - pages 555-560


Résumé

Introduction : La cataracte est la première cause de cécité curable dans le monde. Son traitement est chirurgical. La phacoalternative est une des techniques de la chirurgie de la cataracte. Sa pratique est récente au Bénin. Le but de ce travail était d’étudier les résultats post-opératoires de la chirurgie de la cataracte par phacoalternative.
Méthodologie : Nous avons mené une étude rétrospective de type descriptif et analytique au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou du 31 mai 2010 au 31 mai 2017, chez des patients âgés d’au moins 40 ans présentant une cataracte et ayant bénéficié d’une chirurgie par phacoalternative. Les résultats fonctionnels ont été analysés selon les directives et recommandations de l’OMS concernant les résultats post-opératoires.
Résultats : Au cours de la période d’étude un total de 423 cas de cataracte avait été opéré parmi eux, 264 répondaient aux critères d’inclusions soit une fréquence de 62%. L’âge moyen des patients était de 61,36 ± 11,62 ans avec une prédominance masculine de 57%. Plus des deux tiers (67,05%) des patients avaient une acuité visuelle inférieure à 1/20ème avant l’opération. L’issue du vitré était l’incident per-opératoire le plus fréquent (23,86%). Les complications post-opératoires secondaires étaient dominées par l’œdème cornéen (20,45% à J15). La cataracte secondaire constituait la principale complication post-opératoire tardive (20,45% à J60). Les résultats fonctionnels avec correction optique à J60, étaient bons dans 92,80%, ce qui est conforme aux recommandations de l’OMS.
Conclusion : La phacoalternative est une technique chirurgicale récente au Bénin ; elle donne de bons résultats fonctionnels. L’amélioration de la technique réduirait les incidents et complications rencontrées.


Summary
Post-operative results by phacoalternative cataract surgery at the Hubert Koutoukou Maga National University Hospital Center from Cotonou

Introduction: Cataract is the leading cause of curable blindness in the world. Its treatment is surgical. Phacoalternative is one of the techniques of cataract surgery. Its practice is recent in Benin. The goal of this work was to study the postoperative results of phacoalternative cataract surgery.
Methodology: We carried out a retrospective, descriptive and analytical study in the National University Teaching Hospital Hubert Koutoukou Maga (NUTH-HKM), from the May 31st, 2010, to May 31st, 2017, in patients aged at least 40 years old, with cataract and having undergone phacoalternative surgery. Functional results were analyzed according to WHO guidelines and recommendations for postoperative results.
Results: During the study period, a total of 423 cases of cataracts were operated on, of which 264 met the inclusion criteria, i.e. a frequency of 62%. The mean age of the patients was 61.6 ± 11.62 years with a male predominance of 57%. More than two-thirds (67.05%) of patients had a visual acuity of less than 1/20 before surgery. The most frequent intraoperative incident was vitreous exit (23.86%). Secondary postoperative complications were dominated by corneal edema (20.45% at D15). Secondary cataract was the main late postoperative complication (20.45% at D60). Functional results with optical correction at D60, were good with 92.80%, which complies with WHO recommendations.
Conclusion: Phacoalternative is a recent surgical technique in Benin. Its gives good functional results. Improvement of the technique would reduce incidents and complications encountered.



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Monsieur Dètondji Fred Hodonou Insuffisance rénale obstructive : étiologies et prise en charge à la Clinique Universitaire d’Urologie et d’Andrologie du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou
F. Hodonou, E. Adande, M. Yevi, I. Gandaho, J. Soss, M. Agounkpe, G. Natchagande, J. Avakoudjo - Bénin - pages 561-568


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Monsieur Dètondji Fred Hodonou Insuffisance rénale obstructive : étiologies et prise en charge à la Clinique Universitaire d’Urologie et d’Andrologie du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou Insuffisance rénale obstructive : étiologies et prise en charge à la Clinique Universitaire d’Urologie et d’Andrologie du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou est évalué 1 étoiles

Auteurs : F. Hodonou, E. Adande, M. Yevi, I. Gandaho, J. Soss, M. Agounkpe, G. Natchagande, J. Avakoudjo - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6810 - Octobre 2021 - pages 561-568


Résumé

Introduction : L’insuffisance Rénale Obstructive (IRO) est une atteinte sévère de la fonction rénale secondaire à une obstruction sur le trajet des voies excrétrices urinaires empêchant l’écoulement normal des urines.
Objectif : Déterminer les étiologies et décrire la stratégie de prise en charge des cas d’IRO observés dans le service d’urologie du CNHU-HKM (Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou).
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude rétrospective réalisée de janvier 2015 à juin 2019 à la Clinique Universitaire d’Urologie et d’Andrologie du Centre National Hospitalier Universitaire HKM de Cotonou. Les dossiers colligés de patients suivis au cours de la période pour IRO ont été analysés.
Résultats : Au cours de la période d'étude, 57 cas d’IRO sur 1214 patients hospitalisés soit 4,7%. L’âge moyen des patients était de 56,4 ans avec des extrêmes de 13 et 85 ans. Le sex-ratio était de 2,8. La créatininémie et l’urémie moyennes étaient respectivement de 127,5 mg/l et de 1,47 g/l avec des extrêmes de 15 et 549 mg/l pour la créatininémie et 0,32 et 3,81 g/l pour l’urémie. L’ionogramme a mis en évidence une hyperkaliémie dans 33,3% des cas. Les étiologies les plus fréquentes étaient chez la femme les tumeurs gynécologiques (cancers du col de l’utérus et de l’endomètre) dans 40% des cas et les ligatures urétérales iatrogènes chez 26,6%. Chez l’homme, les étiologies étaient dominées par les tumeurs prostatiques (hypertrophie bénigne et cancer de la prostate) dans 50% des cas et les tumeurs vésicales chez 19% d'entre eux. Le sondage urétrovésical a été le geste d’urgence majoritairement réalisé dans près de deux tiers des cas (63,1%). La prise en charge étiologique n’a pu être effectuée que dans 38,6% des cas en fonction des différentes étiologies.
Conclusion : L’IRO est une complication fréquente. Les étiologies sont dominées par les tumeurs pelviennes. Le drainage urinaire, qui permet de préserver la fonction rénale, doit être accessible pour tous les patients. Le traitement étiologique dépend du stade évolutif de l’affection.


Summary
Obstructive renal failure: etiologies and management at Clinic of Urology and Andrology of the National University Teaching Hospital Hubert Koutoukou Maga (NUTH-HKM) of Cotonou

Introduction: Obstructive Renal Failure (ORF) is a severe impairment of renal function secondary to an obstruction in the path of the urinary excretory tract that prevents the normal flow of urine.
Objective: To determine the etiologies and describe the management strategy of cases of obstructive renal failure observed in the urology department of the NUTH-HKM.
Materials and methods: This was a retrospective study conducted from January 2015 to June 2019 at the University Clinic of Urology and Andrology of the National University Hospital Center HKM of Cotonou. The collected records of patients followed during the period for obstructive renal failure were analyzed.
Results: During the study period, 57 cases of RIO out of 1214 patients hospitalized during this period, i.e. 4.7%. The mean age of the patients was 56.4 years with extremes of 13 and 85 years. The sex ratio was 2.8. The mean creatinine and uremia were respectively 127.5 mg/l and 1.47 g/l with extremes of 15 and 549 mg/l for creatinine and 0.32 and 3.81 g/l for uremia. The ionogram showed hyperkalemia in 33.3% of cases. The most frequent etiologies in women were gynecological tumors (cervical and endometrial cancers) in 40% of cases and iatrogenic ureteral ligation in 26.6%. In men, the etiologies were dominated by prostatic tumors (benign hypertrophy and prostate cancer) in 50% of cases and bladder tumors in 19%. Urethrovesical catheterization was the most common emergency procedure performed in almost two thirds of cases (63.1%). Etiological management was performed in only 38.6% of the cases according to the different etiologies.
Conclusion: Obstructive renal failure is a frequent complication. The etiologies are dominated by pelvic tumors. Urinary drainage, which preserves renal function, must be available for all patients. The etiological treatment depends on the evolutionary stage of the disease.



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Madame Zoly Rakotomalala Tocolyse par nifédipine : les facteurs d’échec à Madagascar
N.Z. Rakotomalala, B. Rakotozanany, K.E. Logbo-Akey, M.P.M. Ramarokoto, A.D. Tsiatraka, H.R. Andrianampanalinarivo - Madagascar - pages 569-579


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Madame Zoly Rakotomalala Tocolyse par nifédipine : les facteurs d’échec à Madagascar Tocolyse par nifédipine : les facteurs d’échec à Madagascar est évalué 1 étoiles

Auteurs : N.Z. Rakotomalala, B. Rakotozanany, K.E. Logbo-Akey, M.P.M. Ramarokoto, A.D. Tsiatraka, H.R. Andrianampanalinarivo - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6810 - Octobre 2021 - pages 569-579


Résumé

Introduction : L’administration de Nifédipine en prévention de prématurité lors d’une menace d’accouchement prématuré est largement prescrite pourtant son efficacité est limitée. Ainsi, nous avons mené une étude afin de déterminer les facteurs d’échec de cette tocolyse par Nifédipine.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale étiologique concernant les femmes présentant une menace d’accouchement prématuré entre 22 et 35 SA révolue au sein du Centre Hospitalier Universitaire de Gynécologie Obstétrique de Befelatanana, Madagascar, et ayant été traité par Nifédipine 10 mg quatre fois en une heure suivi de Nifédipine LP 20 mg toutes les six heures pendant 48 heures. Le critère de réussite était tout accouchement au-delà de 35 SA.
Résultats et discussion : Le taux d’échec était de 38,73%. Par ordre décroissante, les facteurs d’échec de la tocolyse étaient un score de Bishop à partir de sept (OR = infini) avec un col dilaté d’au moins 3 cm (OR = 5,12) et /ou une longueur cervicale inférieure à 20mm (OR = 11,60) et surtout si associée à une rupture des membranes (OR = 2,5), un âge gestationnel à partir de 28 SA (OR = 7,24), une grossesse mal suivie (OR = 5,78), une profession fatigante dont la fonction hospitalière (OR = 5,04), la primigestité ou nulliparité (OR = 5,05), un antécédent d’interruption volontaire de grossesse (OR = 4,95), un âge maternel moins de 25ans (OR = 3,42) en particulier avant 19 ans (OR = 5,35). Le nombre de fœtus semblait ne pas être un facteur influençant sur l’efficacité de la Nifédipine (p = 0,07).
Conclusion : La nifédipine est à indiquer en première intention dans le traitement de menace d’accouchement prématuré. Il est à administrer le plus tôt possible afin de réduire les échecs.


Summary
Nifedipine for tocolysis: failure’s factors in Madagascar

Introduction: The administration of Nifedipine for the prevention of prematurity during preterm labor is widely prescribed even its effectiveness is limited. Thus, we conducted a study to determine the factors of failure of this tocolysis with Nifedipine.
Materials and methods: This was a cross-sectional aetiological study of women with threatened preterm birth between 22 and 35 completed SA at the University Hospital of Obstetrics and Gynaecology of Befelatanana, Madagascar, who were treated with Nifedipine 10 mg four times in one hour followed by Nifedipine LP 20 mg every six hours for 48 hours. The success criterion was any delivery beyond 35 days' gestation.
Results and discussion: The failure rate was 38.73%. In decreasing order, the factors for failure of tocolysis were a Bishop score of seven or more (OR = infinity) with a dilated cervix of at least 3 cm (OR = 5.12) and/or a cervical length of less than 20 mm (OR = 11.60), especially if associated with rupture of the membranes (OR = 2.5), a gestational age from 28 weeks (OR = 7.24), a poorly monitored pregnancy (OR = 5.78 ), a tiring profession such as hospital work (O R= 5,04), primigravida or nulliparity (OR = 5.05), a history of voluntary termination of pregnancy (OR = 4.95), maternal age less than 25 years (OR = 3.42) especially before 19 years-old (OR = 5.35). The number of fetuses did not seem to be a factor influencing the efficacy of nifedipine (p = 0.07).
Conclusion: Nifedipine should be indicated as a first-line treatment for preterm birth. It should be administered as early as possible to reduce failures.



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Docteur Thierno Mamadou Cherif Diallo Violences sexuelles sur mineur à l’unité de médecine légale de l’hôpital national de Donka, Guinée
T.M.C. Diallo, Y. Diallo, H. Fofana, S. Diallo, I.S. Diallo, M. Sylla, M. Soumah, M. Daffé, M. Cissé - Guinée - pages 580-588


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Docteur Thierno Mamadou Cherif Diallo Violences sexuelles sur mineur à l’unité de médecine légale de l’hôpital national de Donka, Guinée Violences sexuelles sur mineur à l’unité de médecine légale de l’hôpital national de Donka, Guinée est évalué 1 étoiles

Auteurs : T.M.C. Diallo, Y. Diallo, H. Fofana, S. Diallo, I.S. Diallo, M. Sylla, M. Soumah, M. Daffé, M. Cissé - Guinée
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6810 - Octobre 2021 - pages 580-588


Résumé

Introduction : En Guinée comme dans la plupart des pays du monde, ce sont des millions de filles et de femmes qui sont constamment exposées au phénomène de la violence sexuelle qui se produit dans les familles, communauté, sur les lieux de travail et dans les écoles. L’objectif de ce travail était de déterminer la prévalence, le profil épidémiologique et clinique des mineurs victimes de violences sexuelles à l’unité de médecine légale du Centre Hospitalo-Universitaire de Donka.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale de type descriptif portant sur 218 victimes âgées de moins de 18 ans, ayant consulté pour une agression sexuelle en victimologie durant la période allant du 1er janvier au 31 octobre 2019. Les données ont été saisies et analysées à l’aide du logiciel Epi.info version.6.
Résultats : Au cours de notre étude, nous avons recensé 70,32% soit (218/310) cas d’agression sexuelles sur mineur. L’âge moyen était de 7,33 ans avec les extrêmes de 1 an et 17 ans et la tranche d’âge de 11 à 15 ans était la plus représentée (33,94%). Plus de quatre pour cent (4,38%) des victimes avaient subi de séquestrations. Vingt-deux pour cent (22,02%) des victimes avaient bénéficié des examens biologiques. Plus de quatre-vingt-un pour cent (81,25%) des prélèvements étaient positifs dont 79,16% de prélèvements locaux.
Conclusion : Malgré le fait qu’on assiste à une large médiatisation des abus sexuels sur mineur en Guinée, le phénomène représente un réel problème de santé publique. Une prise en charge pluridisciplinaire (médico-socio-judiciaire) de ce problème est donc nécessaire, associant, au niveau médical, les pédiatres, les pédopsychiatres et les médecins légistes.


Summary
Sexual violence against minors at the legal medical unit of the national hospital of Donka

Introduction: In Guinea, as in most countries of the world, millions of girls and women are constantly exposed to the phenomenon of sexual violence that occurs in families, communities, workplaces and schools. The objective of this study was to determine the prevalence, epidemiological and clinical profile of minors who are victims of sexual violence in the forensic medicine unit of the University Hospital of Donka.
Materials and methods: This was a descriptive cross-sectional study of 218 victims under 18 years of age who consulted for sexual assault in victimology during the period from January 1st, to October 31st, 2019. Data were entered and analyzed using Epi.info version.6.
Results: During our study, we identified 70.32% or (218/310) cases of sexual assault on minors. The average age was 7.33 years with extremes of 1 year and 17 years and the age group of 11 to 15 years was the most represented (33.94%). More than four percent (4.38%) of the victims had been kidnapped. Twenty-two percent (22.02%) of the victims had undergone biological examinations. More than eighty-one percent (81.25%) of the samples were positive, including 79.16% local samples.
Conclusion: Despite the fact that sexual abuse of minors is widely publicized in Guinea, the phenomenon represents a real public health problem. A multidisciplinary approach (medico-socio-judicial) to this problem is therefore necessary, involving, at the medical level, pediatricians, child psychiatrists and forensic doctors.



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Madame Armandine Eusebia Roseline Diatta Etude des troubles musculo-squelettiques parmi les manutentionnaires d’une industrie textile au Burkina Faso
A.E.R Diatta, W.S.V. Sanfo, W.S.A. Tougma, M.L. Diao, M. Ndiaye - Sénégal - pages 589-596


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Madame Armandine Eusebia Roseline Diatta Etude des troubles musculo-squelettiques parmi les manutentionnaires d’une industrie textile au Burkina Faso Etude des troubles musculo-squelettiques parmi les manutentionnaires d’une industrie textile au Burkina Faso est évalué 1 étoiles

Auteurs : A.E.R Diatta, W.S.V. Sanfo, W.S.A. Tougma, M.L. Diao, M. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6810 - Octobre 2021 - pages 589-596


Résumé

Objectifs : Déterminer la prévalence et les facteurs de risque des Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) observés chez les travailleurs de la société de fibres textiles (SOFITEX) de Koudougou.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle à visée étiologique menée de janvier à mai 2020. Elle a concerné les travailleurs occupant un poste de manutention au sein d’une industrie textile de Koudougou et ayant donné leur accord. Les instruments d’étude étaient le questionnaire nordique et l’échelle psychophysique de Borg RPE-20. Le traitement des données recueillies a nécessité l’utilisation de la plateforme Lime Survey, des logiciels Stata 15 et Excel 2013. L’analyse univariée a fait appel au test de Chi² avec un seuil de signification fixé à 0,05.
Résultats : Au total 219 ouvriers tous de sexe masculin ont été enquêtés. La moyenne d’âge était de 33.91 ans avec des extrêmes de 18 et 56 ans. La prévalence des TMS était de 55,71%. Les localisations les plus retrouvées étaient l’épaule/bras 33,33%, le rachis lombaire 28,76%, le rachis dorsal 24,20% et la main/poignet 10,95%. Parmi les enquêtés, 8,22% des travailleurs ont déjà eu un antécédent de TMS dont la cause était un accident de travail. Aucun cas de ces TMS n’avait été déclaré comme maladie professionnelle. Le faible niveau d’étude (p = 0.000) et la pénibilité globale du travail (p = 0.024) ont été significativement associés à la présence de TMS.
Conclusion : Notre étude a permis d’identifier les facteurs de risque des TMS chez les manutentionnaires. Il est dès lors urgent de mettre en œuvre un plan de prévention adapté, basé sur une législation forte, une politique inclusive et des organes de contrôle performants.


Summary
Musculoskeletal disorders among handlers in a textile industry in Burkina Faso

Objectives: To determine the prevalence and risk factors for Musculo-Skeletal Disorders (MSDs) observed among workers at the textile fibre company (SOFITEX) in Koudougou.
Methodology: This is a cross-sectional study conducted from January to May 2020. It concerned workers occupying a handling position at SOFITEX in Koudougou, Burkina Faso, and who had given their consent. The study instruments were the Nordic questionnaire and the Borg RPE-20 psychophysical scale. The processing of the collected data required the use of the Lime Survey platform, Stata 15, and Excel 2013 software. The Univariate analysis used the Chi-square test with a significance level set at 0.05.
Results: A total of 219 workers, all male, were surveyed. The average age was 33.91 years with extremes of 18 and 56 years. The prevalence of MSDs was 55.71%. The most common locations were the shoulder/arm 33.33%, the lumbar spine 28.76%, the dorsal spine 24.20%, and the hand/wrist 10.95%. 8.22% of the workers had a history of MSDs that was caused by awork-related accident. None of these MSDs had been declared an occupational disease. Low level of education (p = 0.000) and overall work arduousness (p = 0.024) were significantly associated with the presence of MSDs.
Conclusion: Our study has identified the risk factors for MSDs among manuel workers. Therefore, it is urgent to implement an appropriate prevention plan, based on strong legislation, an inclusive policy, and efficient control bodies.



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