Résumé

Introduction : La mortalité chez les enfants porteurs de corps étrangers des voies respiratoires inférieures reste élevée dans notre pays alors qu'elle est très réduite ailleurs.
Objectifs : L'objectif de notre étude était d'analyser les données épidémiologiques, d'identifier les besoins en ressources humaines et en matériels afin de circonscrire les causes de décès et d'envisager les perspectives de réduction de cette mortalité.
Résultats : Nous avons mené une étude rétrospective, portant sur les enfants (0 à 15 ans) décédés des suites d'une inhalation de corps étranger. Ces patients ont été pris en charge dans le service d'ORL du centre hospitalo-universitaire Aristide Le Dantec du 1er janvier 1988 au 31 décembre 2007.
Durant cette période, 161 enfants avaient inhalé un corps étranger et 10 soit 6,2% des cas sont décédés à la suite de l'accident. Les causes du décès étaient dans :

• 4 cas des complications liées à l'endoscopie,
• 2 cas, des problèmes du matériel défectueux ou manquant,
• 2 cas, un arrêt cardio- respiratoire au cours de la trachéotomie,
• 1 cas, un problème d'ordre anesthésique à type d'arrêt cardiorespiratoire,
• 1 cas, un défaut de surveillance post-endoscopique expliquant une obstruction canulaire par un bouchon muqueux.

Conclusion : La réduction de cette mortalité passera inéluctablement par trois volets : la prévention, l'amélioration du plateau technique et la réorganisation de la gestion des urgences.

Summary
Mortality among children with foreign bodies of the lower respiratory tract. Experience of the ENT unit of Aristide le Dantec hospital

Introduction: Mortality among children with foreign bodies of the lower respiratory tract is still high in our country when it is very small elsewhere.
Objectives: The aim of our study was to analyze epidemiological data, identify needs in human resources and materials to identify the causes of death and consider the prospects for reducing mortality.
Results: We conducted a retrospective study, on children (0 to 15 years) died as a result of inhalation of foreign body. These patients were cared for in the ENT unit of Aristide Le Dantec university teaching hospital from January 1st, 1988 to December 31st, 2007.
During this period, 161 children had inhaled a foreign body and 10 or 6.2% of cases died as a result of the accident. The causes of death were in:

• 4 cases, complications related to endoscopy,
• 2 cases, problems of faulty or missing material,
• 2 cases, a cardio-respiratory arrest during the tracheotomy,
• 1 case, a problem of anesthesic causing a cardio-respiratory arrest,
• 1 case, a lack of control after the endoscopy explaining an obstruction of tracheotomy canular by a mucous plug.

Conclusion: The mortality reduction will inevitably go through three components: prevention, improvement of technical platform and reorganization of emergency management.