Résumé

Introduction : Selon l’OMS et l’UNICEF, dans le monde, 585.000 décès maternels sont liés aux complications liées à la grossesse et à l’accouchement, soit environ un décès maternel par minute.
L’objectif de cette étude était d’analyser le profil épidémiologique de la mortalité maternelle dans notre établissement afin de déterminer les facteurs évitables à l’origine de cette fatalité.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique menée du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2013 soit sur une période de 3 années, portant sur les cas de décès vus à l’Hôpital Universitaire de Gynécologie Obstétrique de Befelatanana. 
Résultats : Cent-soixante-huit femmes sont décédées. L’âge moyen était de 31 ans. La mortalité maternelle a touché de façon prédominante les femmes âgées de 21 à 24 ans. Les deux principales causes de mortalité maternelle ont été : les hémorragies du post-partum (17,2%) et les éclampsies (19,6%). Le taux de mortalité maternelle a baissé entre 2012 et 2013 passant de 14.413 à 841 pour 100.000 naissantes vivantes grâce à l’instauration du comité d’audit de décès maternels et l’amélioration des soins d’urgences.
Conclusion : L’amélioration de la qualité des soins d’urgence, l’élaboration des protocoles de prévention, la mobilisation multidisciplinaire et la mise en place des protocoles de prise en charge seraient instructives pour réduire le taux de mortalité maternelle.

Summary
Maternal mortalities seen at the gynecology obstetric academic hospital of Befelatanana: 2011-2013

Introduction: According to WHO and the UNICEF, in the world, 585,000 maternal deaths are related to the complications related to the pregnancy and childbirth, one maternal death per minute.
The aim of this study was to analyze the epidemiologic profile of maternal mortality in our establishment in order to determine the avoidable factors at the origin of this fate.
Patients and methods: This was a retrospective descriptive and analytical study carried out from January 1st, 2011 to December 31st, 2013 over 3 years including the cases of deaths seen at the Gynecology Obstetrical University hospital of Befelatanana.
Results: There were 168 women deceased. The average of age was 31 years. Maternal mortality touched in a prevalent way the women between 21 to 24 years old. The two main causes of maternal mortality were: the post-partum hemorrhages (17.2%) and eclampsias (19.6%). Mortality rate nursery school dropped between 2012 and 2013 passing from 14.413 to 841 per 100,000 living birth births through the establishment of the Audit Committee of maternal deaths and the improvement of emergencies care.
Conclusion: Improving the quality of emergency care, the development of prevention protocols, multidisciplinary mobilization and installation of supported protocols are instructive to reduce maternal mortality.