Résumé

Introduction : L’asthme est la première maladie chronique chez l’enfant et constitue un problème de santé publique à l’échelle mondiale. Il est souvent sous-diagnostiqué et sous-traité malgré les thérapeutiques disponibles et efficaces. Notre étude avait pour objectif de faire un état des lieux de l’asthme de l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire pédiatrique Charles de Gaulle.
Patients et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective d'une cohorte d'enfants suivis pour asthme au centre hospitalier universitaire pédiatrique Charles de Gaulle sur une période de six ans allant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2012.
Résultats : Nous avons observé une fréquence hospitalière d’asthme de 0,51% en 6 ans. Le sex-ratio était de 2,1. L’âge médian était de 77,6 mois (6,5 ans). La rhinite chronique était l’atopie personnelle la plus retrouvée avec 92,6% des cas. Le rhume était le principal facteur déclenchant des crises dans 86,1% des cas et la toux était le prodrome le plus courant (70,9%). Les râles sibilants étaient perçus à l’auscultation pulmonaire chez 92,2% des enfants. L’asthme intermittent était le plus rencontré avec 62,2%. La majorité des patients (69,2%) utilisait le traitement bronchodilatateur en cas de gêne uniquement. Nous avons noté 30,8% de patients sous traitement de fond. La durée moyenne du traitement de fond était de 8 mois. Au début de la prise en charge, les patients qui avaient 2 à 3 absences scolaires par semaine étaient les plus nombreux avec respectivement 28,8% à 33,3% de cas. Plus de la moitié des enfants (63,2%) avait un asthme contrôlé et n’avaient pas fait de crises après la mise sous traitement.
Conclusion : L’éducation des enfants asthmatiques et de leur famille ainsi que la mise en place de protocoles standardisés de prise en charge pourrait contribuer à réduire la morbidité de l’asthme dans notre pays.

Summary
Epidemiological, clinical and therapeutic profiles of asthma in children in pediatric hospital in the South of the Sahara

Introduction: Asthma is the first chronic disease in childhood and is a worldwide health problem. It is often under diagnosed and under treated despite treatments available and effective. Our study had for objective to make the situation of asthma of the child at the pediatric University Teaching hospital Charles de Gaulle.
Patients and method: We conducted of a cohort of children followed for asthma at the pediatric University Teaching Hospital Charles de Gaulle over a period of six years going from January 1st, 2007 to December 31st, 2012.
Results: We observed a hospital frequency of asthma of 0,51% in 6 years. The sex-ratio was 2,1. The median age was 77,6 months (6,5 years). Chronic rhinitis was the most personal atopy found with 92,6% of the cases. Cold was the main factor activating crises in 86,1% of the cases and the cough was the most common prodroma (70,9 %). The sibilant rales were perceived at pulmonary auscultation in 92,2% of the children. Intermittent asthma was the most met with 62,2%. The majority of patients (69,2%) used bronchodilator treatment if gene only. We noted 30,8% of patients under background treatment. The average duration of the background treatment was of 8 months. At the beginning of the support, patients who had 2-3 school absences per week were more likely with respectively 28,8% a 33,3% of cases. More than half of children (63,2%) had controlled asthma and had not crises after treatment.
Conclusion: Education of asthmatic children and their family as well as the establishment of standardized protocols of care could help reduce the morbidity of asthma in our country.