Résumé

Objectifs : Identifier les facteurs liés aux services de santé, qui limitent la pratique de l’allaitement exclusif, au niveau de deux formations sanitaires de la Direction Régionale de la Santé des Hauts bassins, à Bobo Dioulasso au Burkina Faso.
Patients et méthodes : C’est une étude transversale à visée descriptive qui s’est déroulée sur 7 mois couvrant la période du 21 mars 2011 au 21 octobre 2011. Elle a concerné les services de maternité de deux formations sanitaires à échelons de soins différents à savoir le Centre Médical avec Antenne Chirurgicale du district sanitaire de Do et le Centre de santé et de promotion Sociale d’Accart Ville (premier contact avec la population) du district sanitaire de Do dans la ville de Bobo Dioulasso.
Résultats : Les personnes enquêtées étaient essentiellement des sages-femmes et maïeuticiens d’état (62,5%). De l’enquête il est ressorti qu’aucune des 2 structures n’avait reçu ni formation ni supervision en allaitement exclusif depuis 2 ans. En matière de connaissances et pratiques sur l’allaitement exclusif, 76% de notre échantillon avait un score de performance et de compétence inférieur à 80% c'est-à-dire insuffisant. En matière d’opérationnalité des services sur la promotion de l’allaitement exclusif, c’est à dire l’organisation des services, l’existence de directives et documentations, le score pour la maternité de CMA de Do était de 45% et 40% pour le CSPS d’Accart Ville, en deçà des 80% requis.
Conclusion : Cette étude a permis de mettre en évidence des insuffisances importantes pour la promotion de l’allaitement et particulièrement de l’allaitement exclusif dans un district sanitaire de la région des Hauts bassins du Burkina Faso. Il paraît urgent, quand on sait la place de l’allaitement exclusif dans la lutte contre la malnutrition infantile, de mener une politique vigoureuse de redynamisation de cette pratique dans nos formations sanitaires.

Summary
Exclusive breastfeeding in danger in our health centers: case of a district in Burkina Faso

Objectives: To identify factors related to health services that limit the practice of exclusive breast-feeding in two health centers of the Regional Health Direction of “Hauts Bassins”, in Bobo Dioulasso, Burkina Faso.
Patients and methods: It is a cross-sectional descriptive study that took place over a period of 7 months from March 21st, 2011 to October 21st, 2011. It concerned the maternity services in two health centers at different care level namely: Medical Center with Surgical Antenna and Center for health and social promotion in the health district of Do in Bobo Dioulasso.
Results: The majority of respondents were midwives (62.5%). None of the two structures had received neither training nor supervision in exclusive breastfeeding for 2 years. In terms of knowledge and practices on exclusive breastfeeding, 76% of our sample had a score of performance and practical under 80% that is to say insufficient. On the operational capability of the services on the promotion of exclusive breastfeeding, that is to say the organization of services, the existence of guidelines and documentation, the score for the Medical Center with Surgical Antenna was 45% and 40% for the Center for health and social promotion, below the 80% required.
Conclusion: This study highlighted the significant deficiencies for the promotion of breastfeeding, and especially exclusive breastfeeding in a health district of the “Hauts bassins” of Burkina Faso. It seems urgent, when we know instead of exclusive breastfeeding in the fight against child malnutrition, to conduct a vigorous policy of revitalization of this practice in our health centers.