Résumé

Objectif : Déterminer la concordance entre la colposcopie et l’histologie des lésions précancéreuses du col de l’utérus.
Patientes et méthodes : Il s’agissait d’une évaluation d’un test diagnostique, sur une période de 6 mois, ayant concerné les femmes avec un Frottis Cervico-Utérin (FCU) et colposcopie anormaux, celles ayant une lésion cliniquement suspecte et une colposcopie normale ont été exclues.
Résultats : Un total de 650 femmes avaient bénéficié d’un FCU, dont 71 soit 10,9% avaient un résultat anormal. Parmi ces 71 femmes il y a eu 37 cas (52,1%) révélateurs de lésions précancéreuses, déclinées en 31 cas soit 83,8% de lésions intra-16,2%. Les anomalies colposcopiques avaient été identifiées chez 65 femmes parmi les 71 épithéliales de bas grades (LIEBG), et 6 lésions intra-épithéliales de haut grade (LIEHG) soit ayant un FCU anormal, soit 91,5 %. Ces anomalies étaient représentées par 22 cas, soit 33,9% de transformation atypique de grade 1 (TAG 1) ; et 14 cas, soit 21,5% de transformations atypiques de grade 2 (TAG2) ; 9 cas de TAG1 associés au HPV (Human Papilloma Virus), soit 13,8% ; 10 cas de TAG2 associés au HPV, soit 15,4%. Parmi 65 colposcopies anormales, 54 biopsies du col ont été pratiquées, soit 83%. Les résultats histologiques comportaient : 9 cas de CIN1 (16,6%) ; 9 cas de CIN 2 (16,6%) ; 6 cas de CIN3, soit 11,1% ; 16 cas d’association CIN1 -HPV soit 29,7% ; et 14 cas de condylome soit 26%. La sensibilité à 96,2%, et la spécificité à 77,2% ont été notées. La concordance colpo-histologique observée était de 91%.
Conclusion : Les résultats observés en colposcopie sont souvent en accord avec l’histologie. La colposcopie est utile au diagnostic des lésions intra-épithéliales du col utérin, et chez les patientes ayant des frottis cervico-utérins anormaux.

Summary
Precancerous cervical lesions: colposcopical and histological accordance at the University Hospital Center of Brazzaville

Objective: To determine the correlation between colposcopy and histology in cervical precancerous lesions.
Patients and methods: It was an evaluation of a diagnostic test, over a period of 6 months, concerning women with cervical-uterine smear (FCU) and abnormal colposcopy, those with clinically suspicious lesion and normal colposcopy were excluded.
Results: A total of 650 women had got a cervical-uterine smear, with 71 or 10.9% had an abnormal result. Among 71 women there were 37 cases (52.1%) revealing precancerous lesions, dropping to 31 cases or 83.8% of lesions intra-16.2%. The colposcopic abnormalities were identified in 65 among the 71 women with low grade epithelial lesions (LIEBG) and 6 high-grade intraepithelial lesions (LIEHG) or with abnormal cervical smear or 91.5%. These abnormalities were represented by 22 cases, or 33.9% of atypical transformation Grade 1 (TAG 1); and 14 cases or 21.5% of atypical transformations grade 2 (TAG2); 9 cases of HPV (Human Papilloma Virus)-associated with TAG1, or 13, 8%; 10 cases of TAG2 associated with HPV, or 15.4%. Among 65 abnormal biopsies, 54 biopsies of the cervix were performed, or 83%. Histological findings included: 9 cases of CIN1 (16, 6%); 9 cases of CIN 2 (16.6%); 6 cases of CIN3, or 11.1%; 16 cases of CIN 1 - associated with HPV is 29.7%, and 14 cases of condyloma or 26%. We recorded 96.2% of sensitivity and 77.2% of specificity. The accordance observed between colposcopy and histology was 91%.
Conclusion: The results observed in colposcopy are often in accordance with histology. Thus to diagnose intraepithelial cervical lesions and patients with abnormal cervical-uterine smears it is useful to do colposcopy.