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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 6309 - Août/Septembre 2016 - pages 471-481

Docteur Aloïse Macaire Bani Profil épidémiologique et clinique de l’hypertrophie ventriculaire gauche d’origine hypertensive chez 33 patients suivis à l’hôpital général de Loandjili (Pointe-Noire - Congo Brazzaville)   Article Open access   note

Auteurs : A.M. Bani, C.A. Loemba-Mavoungou, F. Ntsiba, M.S. Ikama, N.D. Tchiloemba,Th. Gombet, G. Kimbally-Kaky - Congo-Brazzaville


Résumé

L’hypertrophie Ventriculaire Gauche (HVG) est l’une des complications de l’hypertension Artérielle (HTA), et elle peut être responsable d’autres complications secondaires.
Objectif : Déterminer le profil épidémiologique et clinique des complications secondaires à l’HVG.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive et transversale réalisée dans le service de cardiologie de l’hôpital général de Loandjili du 1er mai 2008 au 30 avril 2015, soit 84 mois. Ont été inclus tous les patients suivis pour une HTA avec HVG, pour une sténose aortique serrée (RAC) et pour une cardiomyopathie hypertrophique (CMH), présentant une ou plusieurs complications ultérieures.
Résultats : Trente-trois (33) patients étaient retenus sur 1500 hypertendus, soit une fréquence relative de 2,2%. Le sex-ratio était de 1,53, correspondant à 20 hommes (61%) pour 13 femmes (39%). L’âge moyen était de 56,18 ± 11,53 ans, avec des extrêmes allant de 32-83 ans. La symptomatologie était caractérisée par quinze (15) cas d&rsqu o;IVG (45,4%), quatorze (14) cas d’IC globale (42,4%), deux (2) cas (6%) de douleurs thoraciques, et deux (2) cas (6%) de perte de connaissance. Quarante-trois (43) complications secondaires étaient observées : 7 cas (14%) d’accident vasculaire cérébral (AVC), 13 cas (30,2%) de cardiopathies hypertensives (CHTA), 13 cas (30,2%) de cardiomyopathie dilatée (CMD), 5 cas (11,6%) d’insuffisance coronarienne, 2 cas (4,7%) d’arythmie complète par fibrillation atriale (ACFA), 2 cas (4,7%) (CMH), 1 cas (2,3%) RAC et 1 cas (2,3%) d’ischémie des membres. Le délai d’apparition moyen des complications secondaires était de 3,42 ± 2,7 ans, avec des extrêmes 1 an à 10 ans. Ce délai n’était pas statistiquement lié au sexe (p > 0,05), ni aux complications secondaires (p > 0,05), ni non plus à l’âge (p > 0,05).
Conclusion : L’HVG est précoce, et représente une source insidieuse de complications secondaires neurologiques, cardiaques et vasculaires. Ces complications secondaires à l’HVG ont des délais d’apparition variables, indépendamment de l’âge et du sexe.

Summary
Left ventricular hypertrophy epidemiologic and clinic profile in hypertension at 33 patients monitoring at Loandjili general hospital (Pointe-Noire -Congo Brazzaville)

The Left Ventricular Hypertrophy (LVH) is one of complications of the high blood pressure and can be responsible of other secondary complications.
Objective: To determine the epidemiological and clinical profile of secondary complications of the LVH.
Patients and methods: It was about a descriptive and transversal study realized in the cardiology department of Loandjili hospital from May, 1st 2008 to April, 3th 2015, for 84 months. Were included all patients followed for hypertension with LVH, for titht aortic stenosis, and for hypertrophic cardiomyopathy (HCM) presenting one or more subsequent complications.
Results: Thirty-three patients were held over for 1500 hypertensive patients, a relative frequency of 2,2%. Sex-ratio was 1,53 corresponding to 20 males (61%) and 13 females (39%). The mean age was 56,18 ± 11,53 years with extreme from 32-82 years. Symptomology was characterized by 15 cases of left ventricular failure heart (45,4%), 14 cases (42,4%) of global failure heart; 2 cases (6%) of chest pain; 2 cases (6%) of unconscious. Forty-three complications were observed: 7 cases of cerebral vascular accident (14%); 13 cases (30,2%) of hypertension cardiopathy; 13 cases (30,2%) of dilated cardiomyopathy; 5 cases (11,6%) of coronary failure; 2 cases (4,7%) of auricular fibrillation, 2 cases (4,7%) of HMC; 1 case (2,3%) of tight aortic stenosis, 1 case (2,3%) of member ischemia. The average time to onset complications was of 3,42 ± 2,7 years with extremes: 1-10 years. This delay was not statistically related to sex (p > 0,05), or no more to the age (p > 0,05).
Conclusion: The left ventricular hypertrophy (LVH) appears early and represents an insidious source of cardiac, vascular, and neurological secondary complications. The outset times of these secondary complications vary regardless of age and sex.

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