Résumé

Introduction : La sécurité transfusionnelle suite au risque majeur de transmission des Infections Transmissibles par la Transfusion (ITT) reste un problème majeur de santé publique dans les pays en voie de développement, surtout en Afrique au sud du Sahara. Cette étude avait pour objectif de déterminer la séroprévalence et les groupes à risque de transmission du VIH parmi les donneurs de sang en milieu rural.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective et descriptive effectuée chez les donneurs de sang du centre de santé de référence Katele (Moba, RD. Congo) de 2014 à 2016, soit trois ans. Les variables de risque explorées ont été l’âge, le sexe, la catégorie de donneur de sang. La recherche des anticorps anti-VIH a été faite par immunochromatographie au Determine^® Abbot Japan HIV-1/2. L’analyse statistique des données a été faite à l’aide du logiciel Epi Info 7.1.
Résultats : Sur les 1145 donneurs de sang, 926 (80,9%) étaient âgés de 18 à 38 ans. L’âge moyen était de 30,6 ± 6,9 ans et en majorité des hommes (n = 715 ; 62,5%). La majorité des donneurs de sang était dans la catégorie des donneurs familiaux (n = 953 ; 83,2%) suivi des donneurs de sang rémunérés (n = 112 ; 9,8 %) et des donneurs bénévoles irréguliers occasionnels (n = 80 ; 7,0%). Le taux de séroprévalence du VIH sur trois ans dans cette population de donneurs de sang a été de 5,5% avec respectivement 3,8% pour 2014, 8,0% en 2015 et 4,0% pour 2016. La co-infection du VIH aux autres marqueurs infectieux (VHB, VHC) systématiquement dépistés avant transfusion a été de 1,0%. L’âge (OR = 3,3 IC95% [1,30-8,25], p-value 0,0001), le sexe (OR = 3,1 IC95% [1,49-6,46], p-value 0,0018) et le type de don de sang (p-value 0,0009) ont été significativement associés à la présence des marqueurs de l’infection par le VIH chez les donneurs de sang surtout chez les hommes âgés de plus de 38 ans (33,1%) et les donneurs bénévoles irréguliers circonstanciels (8,8%) (p < 0,05).
Conclusion : Le receveur de sang en milieu rural est exposé à un grand risque de transmission du VIH pendant la transfusion sanguine. Les mesures de sécurité transfusionnelle devraient être renforcées, surtout chez les adultes de sexe masculin et pendant la sélection des donneurs de sang. Il faudrait envisager une stratégie de dépistage et de diagnostic plus efficace des marqueurs infectieux sur les dons de sang, une procédure d’exclusion des donneurs à risque et promouvoir l’utilisation rationnelle du sang.

Summary
Risk factors and groups associated with HIV seroprevalence in blood donors in the Congolese rural areas (2014-2016)

Introduction: Following the major risk of transmission of Transfusion-Transmitted Infections (TTIs), transfusion safety remains a major public health problem in developing countries, especially in sub-Saharan Africa. The purpose of this study was to determine the seroprevalence and risk groups of HIV transmission among rural blood donors.
Material and methods: This is a single-center, retrospective and descriptive study conducted in blood donors at the Katele Reference Health Centre (Moba, DR. Congo) from 2014 to 2016, i.e three years. The risk variables explored were age, sex, and blood donor category. The research of anti-HIV antibodies was done by immunochromatography with Determine^® Abbot Japan HIV-1/2. The statistical analysis of the data was done using the software Epi Info 7.1.
Results: Of the 1,145 blood donors, 926 (80.9%) were aged 18 to 38 years. The means age was 30.6 ± 6.9 years and the male sex predominate (n = 715, 62.5%). The majority of blood donors were in the family donor category (n = 953, 83.2%) followed by the paid blood donors (n = 112, 9.8%) and occasional irregular volunteer donors (n = 80; 7.0%). The HIV seroprevalence rate over three years in this blood donor population was 5.5% with respectively 3.8% for 2014, 8.0% in 2015 and 4.0% for 2016. Co-infection from HIV to other infectious markers (HBV, HCV) systematically detected before transfusion was 1.0%. Age (OR = 3.3 95% CI [1.30-8.25], p-value 0.0001), sex (OR = 3.1 95%CI [1.49-6.46], p-value 0.0018) and type of blood donation (p-value 0.0009) were significantly associated with the presence of markers of HIV infection in blood donors, especially in men aged more than 38 years (33.1%) and circumstantial irregular volunteer donors (8.8%) (p < 0.05).
Conclusion: The rural blood recipient is at high risk of HIV transmission during blood transfusion. Transfusion safety measures should be strengthened, especially in adult males and during the selection of blood donors. A strategy for more effective screening and diagnosis of infectious markers on blood donations, a procedure for excluding at-risk donors and promoting the rational use of blood should be considered.