Résumé

Introduction : L’observance thérapeutique est très essentielle dans les affections chroniques. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’observance thérapeutique dans les maladies chroniques et de déterminer les facteurs associés à l’inobservance thérapeutique.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive à vocation analytique couvrant une période de cinq mois (janvier à mai 2017) dans quatre centres de santé de la zone de santé de Kalémie.
Quatre-cents malades chroniques (HTA, diabète sucré, tuberculose, drépanocytose, ulcère gastroduodénal, obésité, VIH/SIDA) avaient été retenus.
Résultats : Les enquêtés avaient un âge moyen de 42,6 ± 2 ans et en majorité de sexe masculin (n = 238, soit 9,5%) et de bon niveau d’études. La qualité de l’observance thérapeutique reste très mauvaise (n = 40 ; 10%) alors que les malades maîtrisent les conséquences qui peuvent découler de l’inobservance thérapeutique. Les facteurs associés à l’inobservance du traitement parmi les enquêtés ont été le faible niveau de revenu financier, la non-maîtrise de l’horaire fixé pour le traitement, les difficultés d’accessibilité en médicaments, la longue durée de traitement et la négligence des malades.
Conclusion : L’observance thérapeutique parmi les malades étudiés est très mauvaise. Il faudra instaurer le système d’assurance maladie et renforcer l’éducation thérapeutique et le suivi psychosocial. Les prestataires de soins devraient être formés dans les activités de counseling en cas d’affections chroniques.

Summary
Evaluation de l’observance thérapeutique en cas des maladies chroniques. Etude préliminaire à Kalémie (RDC)

Background: Therapeutic compliance is very essential in chronic diseases. This study aims to assess adherence in chronic disease and to determine factors associated with therapeutic non-compliance.
Methods: This is a descriptive cross-sectional analytical study covering a period of five months (January to May 2017) in four health centers in the health zone of Kalemie. 400 chronic patients (hypertension, diabetes mellitus, tuberculosis, sickle cell anemia, peptic ulcer, obesity, HIV/AIDS) were selected.
Results: Respondents had an average age of 42.6 years, with a majority of men (n = 238, 9.5%) and a good level of education. The quality of the therapeutic observance remains very bad (n = 40; 10%) whereas the patients master the consequences which can follow from the therapeutic nonobservance. Factors associated with nonobservance of treatment among the respondents were the low level of financial income, the lack of control over the timetable set for treatment, the difficulties of accessibility to drugs, and the long duration of treatment and negligence of the sick treatment.
Conclusion: Therapeutic compliance among the patients studied is very poor. It will be necessary to introduce the health insurance system and strengthen therapeutic education and psychosocial monitoring. Caregivers should be trained in counseling for chronic conditions.