Résumé

Introduction : Les cardiopathies congénitales sont les plus fréquentes des malformations congénitales avec une forte mortalité en Afrique. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des cardiopathies congénitales au Centre Hospitalier National d’Enfant Albert Royer.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2020. Etaient inclus tous les enfants âgés de 2 mois et plus hospitalisés durant cette période pour cardiopathie congénitale.
Résultats : Durant cette période nous avons colligé 121 cas avec une prévalence hospitalière de 27,6‰. L’âge moyen était de 35,24 ± 46,54 mois. Le sex-ratio était de 1,16. Le niveau socioéconomique des familles était jugé faible dans 61,2% des cas, Une consanguinité a été retrouvée chez 41 malades (33,88%). Les motifs d’hospitalisation étaient dominés par la détresse respiratoire (90,08%), la toux (61,20%), la fièvre (50,40%), la difficulté à téter (47,90%) et la cyanose (33,90%). L’examen physique retrouvait principalement : une détresse respiratoire (90,08%), un souffle cardiaque (84,3%), un syndrome d’insuffisance cardiaque (62%), un état de choc (6,61%). La trisomie 21 était l’aberration chromosomique la plus fréquente (20,66%). A la radiographie du thorax la cardiomégalie était l’anomalie la plus fréquente (65,32%). Nous avons noté 54 cas de cardiopathies cyanogènes (44,6%) et 67 cas de cardiopathies non-cyanogènes (55,4%). Les principales cardiopathies retrouvées étaient : tétralogie de Fallot (19%), Canal Atrio-Ventriculaire (CAV) (17,35%), Communication InterVentriculaire (CIV) (14,88%). Les médicaments utilisés étaient : les diurétiques (70,24%), les antibiotiques (54,54%) et les Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion (IEC) (52,1%). Une atrioseptomie de Rashkind a été réalisée pour un cas de Transposition simple des Gros Vaisseaux (TGV). La chirurgie curative a été réalisée chez 2 malades porteurs de CIV et de Tronc Artériel Commun (TAC). Trois malades ont bénéficié d’une chirurgie palliative. Nous avons enregistré 27 cas (22,31%) de décès.
Conclusion : Le dépistage et la prise en charge précoces des cardiopathies congénitales améliorent leur pronostic.

Summary
Congenital heart disease: epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects at Dakar University Teaching Hospital, Senegal in 2021

Introduction: Congenital heart disease is the most common congenital malformation with high mortality in Africa. The objective of this work was to describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of congenital heart disease at the Albert Royer National Children’s Hospital Center.
Material and methods: This was a retrospective, descriptive and analytical study from January 1st, 2018 to December 31st, 2020. Included were all children aged 2 months and older hospitalized during this period for congenital heart disease.
Results: During this period we collected 121 cases with a hospital prevalence of 27.6‰. The mean age was 35.24 ± 46.54 months. The sex ratio was 1.16. The socio-economic level of the families was considered low in 61.2% of cases, Inbreeding was found in 41 patients (33.88%). The reasons for hospitalization were dominated by respiratory distress (90.08%), cough (61.20%), fever (50.40%), difficulty suckling (47.90%) and cyanosis (33.90%). The physical examination found mainly: respiratory distress (90.08%), heart murmur (84.3%), heart failure syndrome (62%), shock (6.61%). Trisomy 21 was the most common chromosomal aberration (20.66%). On chest X-ray cardiomegaly was the most common abnormality (65.32%). We noted 54 cases of cyanogenic heart disease (44.6%) and 67 cases of non-cyanogenic heart disease (55.4%). The main heart diseases found were: tetralogy of Fallot (19%), Atrio-Ventricular Canal (AVC) (17.35%), Ventricular Septal Defect (VSD) (14.88%). The drugs used were: diuretics (70.24%), antibiotics (54.54%) and Conversion Enzyme Inhibitors (CEI) (52.1%). A Rashkind atrioseptomy was performed for one case of Simple transposition of the Large Vessels (SLV). Curative surgery was performed in 2 patients with Intraventricular Communication (IVC) and Common Arterial Trunk (CAT). Three patients received palliative surgery. We recorded 27 cases (22.31%) of deaths.
Conclusion: Early detection and management of congenital heart disease improves their prognosis.