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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5411 - Novembre 2007 - pages 561-568

Accouchement sur utérus cicatriciel. A propos de 120 cas à la maternité du CHU Sanou Souro de Bobo-Dioulasso - Burkina Faso Article Open access

Auteurs : M. BAMBARA, A. ROUAMBA, S. YARO, H. OUATTARA, J. LANKOANDE, B. KONE - Burkina Faso

Résumé

Cent vingt cas d'accouchement sur utérus cicatriciel ont été rapportés par les auteurs à la maternité du CHN S.S. de Bobo-Dioulasso.
Il s'agit d'une étude prospective sur un an, du 1er janvier au 31 décembre 2002. L'objectif était d'apprécier l'incidence et d'établir le pronostic maternel et périnatal.
Durant la période d'étude nous avons enregistré 3206 accouchements soit un taux de 6,9 %. Sur les 120 cas d'utérus cicatriciel, 93 avaient une cicatrice, 22 avaient 2 cicatrices et 5 avaient 3 cicatrices.
Le mode d'accouchement était par voie basse dans 54 cas (45 %), par césarienne dans 57 cas (47,5 %) et 9 ont présenté une rupture utérine (7,5 %).
La mortalité maternelle et périnatale étaient respectivement de 33,3 pour mille et 158 pour mille. Les auteurs concluent en préconisant une bonne surveillance de la grossesse, une référence à temps des cas devant bénéficier d'une césarienne prophylactique et une sensibilisation soutenue des patientes et du personnel soignant en périphérie.

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