Résumé

Les auteurs ont étudié les caractères épidémiologiques des plaies abdominales (PA) notamment leur fréquence, les mécanismes étiologiques, les lésions viscérales et l'évolution. Il s'agit d'une revue de dossiers de patients admis aux urgences de l'hôpital National de Niamey pour plaie de l'abdomen de janvier 1985 à Décembre 1999 et qui ont bénéficié d'une intervention chirurgicale.
La série comportait 316 patients dont 284 hommes (90 %) et 32 femmes (10 %) soit un sex- ratio de 9/1. l'age moyen est de 24 ans. Les PA représentent 47 % des traumatismes abdominaux (TA). Il a été noté 134 cas d'éviscération (42,4 %). L'arme blanche est le premier mécanisme étiologique avec 224 cas (71 %), suivi des chutes dans 33 cas (10,4 %), des accidents de la voie publique (AVP)et armes à feu dans 27 cas (8,5 %) chacun et enfin des coups dans 5cas (1,6 %). Le colon est le viscère le plus touché dans 86 cas (21,5 %), suivi de l'intestin grêle dans 79 cas (19,75 %), l'épiploon dans 48 cas (12 %), le foie et voies biliaires dans 47 cas (11,75 %) et l' estomac dans 43 cas (10,75 %). Le taux de laparotomie blanche est 1,3 % et la mortalité est de 18 %. Les PA représentent presque la moitié des traumatismes abdominaux.
Dans les conditions de travail où les moyens d'investigations ne sont pas disponibles en permanence, la laparotomie sélective, la ponction lavage péritonéale (PLP) et la surveillance armée devraient prendre une place importante dans la prise en charge ce qui permettra de diminuer le taux de laparotomies non thérapeutiques et aussi améliorer le pronostic.