Résumé

Objectif : Identifier les déterminants du refus du dépistage du VIH chez les gestantes parlant français à la maternité de l'Hôpital de Port-Bouët.
Patients et méthode : Il s'agit d'une étude transversale prospective sur le dépistage volontaire du VIH en consultation prénatale menée du 20 avril au 19 août 2005 à l'Hôpital Général de Port-Bouët. Nous avons étudié le rôle des données socio-démographiques, des antécédents pathologiques, du comportement sexuel et de l'âge gestationnel dans la démarche du refus du test de dépistage du VIH. Les données ont été analysées par le logiciel Epi-Info. La comparaison des proportions à été faite selon le test khi carré. La différence était significative si p < 0,05.
Résultats : Nous avons inclus dans l'étude 594 femmes dont l'âge moyen était de 27 ans avec des extrêmes de 16 ans et 45 ans. Le taux de refus du test de dépistage du VIH était de 54,4 %. Les facteurs socio-démographiques qui étaient statistiquement associés au refus du test de dépistage du VIH étaient le fait d'habiter hors de Port-Bouët et le fait d'être de confession musulmane. A contrario l'âge, le niveau d'étude, la nationalité, l'ethnie et les antécédents pathologiques n'étaient pas associés au refus du dépistage pour le VIH. Les autres déterminants du refus du test de dépistage du VIH étaient d'être fidèle et avoir un bas niveau de connaissance sur le VIH.
Conclusions : Les déterminants du refus du test de dépistage du VIH étaient socio-démographiques (religion musulmane, le lieu de résidence), comportementaux (fidélité) et culturel (niveau médiocre de connaissance sur le sida).

Summary

Objective : to identify the determinants of the refusal of HIV testing among pregnant women at the antenatal clinic of Port-Bouet hospital (Abidjan - Ivory Coast).
Methods : a prospective study on the voluntary HIV testing at the antenatal clinic of the General Hospital of Port-Bouet was conducted from April 20 to August 19 in 2005. We studied the role of the socio-demographic data, the pathological antecedents, the sexual behaviour and the age of the actual pregnancy in the step of the refusal of the HIV testing. The data collected were analyzed by the software Epi-Info. Khi2 test was used for the comparison of the proportions at a significant level of 5%.
Results : 594 women were included in the study whose average age age was 27 years with extremes of 16 and 45 years. The socio-demographic factors which were statistically associated to the refusal of HIV testing were the fact of living out of Port-Bouët and the fact of being of Muslim confession. On the contrary, age, level of study, nationality and ethnic group and pathological antecedents were not associated to the refusal of HIV testing. The other determinants of the refusal of the HIV testing were to be faithful and to have low level of knowledge on HIV.
Conclusions : The determinants of the refusal of HIV testing were socio-demographics (Islamic religion, place of residence), behavioural (fidelity) and cultural (poor level of knowledge on HIV).