Résumé

Nous avons effectué une étude rétrospective descriptive de 56 cas de décès dans une cohorte de 272 cas d’infarctus du myocarde chez le noir Africain de 1978 à 2003 à l’institut de cardiologie d’Abidjan.
Le but était de déterminer le profil épidémiologique et les causes des décès par infarctus du myocarde. Les patients décédés ont représenté 20.6 %. L’âge moyen des décédés était 55.7 ans (22 et 90 ans). Les patients de sexe masculin représentaient 82 %. La durée moyenne d’hospitalisation était de 12 jours (extrêmes : 1 et 82 jours). La médiane de la durée d’hospitalisation était de 7 jours. Les facteurs de risque étaient par ordre de fréquence l’intoxication tabagique (39.5 %), l’HTA (37.5 %) et le diabète (25 %). La nécrose était surtout antérieure étendue (30.3 %), circonférentielle (25 %) et antérieure (14.3 %). La dysfonction du ventricule gauche a été de loin la cause la plus fréquente de décès (76.8 %). Les troubles du rythme ont été retrouvés chez 41 % des cas et ont été dominés par les extrasystoles ventriculaires (17.8 %), suivis par la fibrillation ventriculaire (12.5 %). Les troubles de la conduction ont été retrouvés chez 21 % des cas. Cinquante-neuf pour cent des décédés ont présenté une anémie à l’admission.
Conclusion : Les patients atteints d’infarctus du myocarde et décédés à Abidjan étaient tabagiques, hypertendus, et diabétiques. La nécrose était le plus souvent étendue. La cause principale de décès a été la dysfonction du ventricule gauche associée aux troubles du rythme et à une anémie.

Summary

A retrospective study of 56 cases of death among 272 myocardial infarction in black African patients was carried out at the Abidjan Heart Institute from 1978 to 2003. The deceased patients represented 20,6%. Their average age was 55,7 years (extremes: 22 and 90 ). There were 82% males and 18% females. The average of hospitalization length was 12 days. Coronary risk factors were domined by tobacco (39,5%), high blood pressure (37,5%), and diabete (25%). The preferential areas of myocardial infarction were: anterior extended (30,3%), circumferential (25%), and anterior (14,3%). Their deaths were caused by hemodynamic complications (76,8%), disturbances of rhythm (41%), and disturbances of conduction (21%). Anaemia has been recovered in 59% of deceased patients.