Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5509 - Août/Sept. 2008 - pages 464-470

La cellulite cervicale extensive en milieu hospitalier sub-sahélien. Une pathologie oubliée ? Cas du Mali Article Open access

Auteurs : M. KEITA, K. DOUMBIA, D. DIANGO, M. DIALLO, S.K TIMBO, A. AG MOHAMED - Mali

Résumé

But : Analyser notre expérience de la prise en charge des cellulites cervicales.
Cadre, malades et méthode : Service ORL Hôpital Gabriel Touré de Bamako. Nous avons répertorié les dossiers de tous les patients admis dans le service pour cette affection de novembre 2004 à octobre 2005. Nous avons retenu 21 dossiers. Cette étude descriptive a permis de retenir que, pendant la période d’étude, cette affection a touché une tranche de jeunes adultes de 16-35 ans (81 %), de sexe masculin (57 % des cas) et de niveau d’instruction modeste (28.6 %). Les tares ont été retrouvées chez cinq patients (2 cas de VIH, 2 cas de tuberculose pulmonaire, 1 cas de DNID). Sur le plan clinique, nos patients ont été admis le plus souvent avec la forme gazeuse de cellulite (86 % des cas). Les critères diagnostiques ont été le plus souvent cliniques. L’imagerie conventionnelle et la tomodensitométrie, la biologie (NFS, dosage CRP) et la bactériologie ont été utilisées comme outils décisionnels dans la prise en charge chirurgicale et le suivi thérapeutique. La prise en charge a été chirurgicale et nous avons noté une lourde mortalité : 6 décès dont 4 à l’admission et 2 en post opératoire. L’évolution des cas a été favorable dans l’ensemble.
Conclusion : Potentiellement grave pour le pronostic vital les cellulites cervicales méritent d’être prévenues. L’éducation pour la santé en vue de la prise en charge précoce et adéquate des affections bucco-dentaires actuellement valorisée dans le plan décennal de santé est source d’espoir.

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