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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5109 - Août/Sept. 2004 - pages 483-487

La constipation de l'enfant en milieu hospitalier dakarois. A propos de 30 cas Article Open access

Auteurs : S. DIOUF, B. CAMARA, A. SYLLA, C. MOREIRA, Z. MFOUROU, O. NDIAYE, M.G SALL, N. KUAKUVI - Sénégal

Résumé

Cette étude rétrospective, qui a porté sur 30 patients hospitalisés de 1995 à 2002 dans trois services de Pédiatrie de Dakar, nous a permis d'étudier le profil épidémiologique de ces patients ainsi que les problèmes de traitement.
L'âge moyen des malades était de 57,7 mois + 46,9 avec une prédominance de nourrissons (70 %). La constipation dans 70 % des cas avait débuté au premier mois de vie avec une durée moyenne du nombre de jours sans selles estimée à 11,2 j + 5,6. L'origine de la constipation était fonctionnelle dans 60 % des cas. Les causes organiques étaient dominées par la maladie de Hirschsprung retrouvée dans 36,6 % des cas. L'alternance diarrhée-constipation ainsi que la dysurie étaient de façon statistiquement significative associées à la maladie de Hirschsprung. L'abdomen sans préparation avait mis en évidence dans 73,3 % des cas une dilatation colique importante traduisant ainsi un retard dans le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie.
Parmi les 18 malades atteints de constipation fonctionnelle, 17 ont évolué favorablement sous traitement hygiéno-diététique et médicamenteux. Sur les 11 malades présentant un Hirschsprung, seuls 4 avaient bénéficié de l'intervention de Duhamel.
Au total, en milieu hospitalier dakarois, la constipation reste dominée par les causes fonctionnelles. La maladie de Hirschsprung constitue la cause organique prédominante posant parfois des problèmes thérapeutiques réels en l'absence de biopsie.

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