Résumé

Objectif : Préciser les particularités de la goutte primitive poly-articulaire en milieu rhumatologique en la comparant aux formes mono-articulaires.
Patients et méthode : Etude rétrospective sur 17 dossiers médicaux de patients vus en hospitalisation de rhumatologie pour goutte primitive entre janvier 2000 et janvier 2007. Nous avons analysé et comparé les données épidémiologiques entre les formes mono-articulaires et polyarticulaires.
Résultats : 11 patients sur les 17 soit 65 % présentaient une forme polyarticulaire. L’âge moyen de nos patients était de 51 ans pour la forme monoarticulaire et de 65 ans pour la forme de goutte polyarticulaire ; le sexe masculin étant exclusif dans la forme polyarticulaire. Chez 73 % des patients qui avaient une goutte polyarticulaire, le diagnostic a été posé de façon tardive contre 17 % chez ceux qui présentaient une seule atteinte articulaire (P » 0,003). Le retard diagnostique était un facteur favorisant l’apparition de la forme polyarticulaire de la goutte. La durée moyenne de la goutte polyarticulaire était de 11,82 ans contre 11,67 mois pour la forme monoarticulaire. 82 % des patients avec une atteinte polyarticulaire ne respectaient pas le traitement prescrit contre 17 % seulement chez ceux qui avaient une atteinte monoarticulaire (p » 0,0055).
Conclusion : La goutte primitive polyarticulaire était la forme de goutte la plus observée en milieu hospitalier. Les facteurs épidémiologiques sont les mêmes quelle que soit la forme de goutte. Les facteurs favorisants le développement de la forme polyarticulaire ne sont pas différents de ceux observés dans d’autres régions.

Summary
Polyarticular gout in Abidjan: a comparative study among polyarticular and monoarticular forms

Aim : To specify the particularities of polyarticular gout in rheumatology hospital unit compared to monoarticular forms.
Patients and method : Retrospective study relating to 17 medical records of patients hospitalized in the rheumatology unit of the teaching hospital of Cocody-Abidjan for gout from January 2000 to January 2007. We analyzed and compared monoarticular and polyarticular forms.
Results : 11 patients on 17 (65%) had polyarticular gout. The mean age of our patients was 51 years for monoarticular gout and 65 for polyarticular forms; males being exclusive in the polyarticular form. In 73% of patients who had polyarticular gout, the diagnosis had been made so late compared with 17% among those who had a single damage (P » 0003).The average length of polyarticular gout was 11.82 years against 11.67 months for monoarticular form. 82% of patients with polyarticular form had not observed the prescribed treatment against only 17% among those who had monoarticular gout (p » 0.0055).
Conclusion : polyarticular gout was the form of gout observed in rheumatology hospital unit. The results observed in our study were not very different from those observed in other countries.