Résumé

L’objectif de cette étude était d’analyser les aspects cliniques, les modalités thérapeutiques et l’évolution des maladies trophoblastiques gestationnelles.
Il s’agissait d’une étude rétrospective qui a concerné toutes les patientes atteintes de maladies trophoblastiques gestationnelles qui ont été prises en charge à la clinique de gynécologie et obstétrique du CHU de Yopougon de janvier 1994 à décembre 2004.
Nous avons reçu 41 môles hydatiformes (82 %), 9 choriocarcinomes (16 %) et 1 môle invasive (2 %). Parmi les grossesses môlaires, nous avons observé 78 % de guérison spontanée après curetage aspiratif et 98 % de guérison après chimiothérapie complémentaire. Dans le groupe des choriocarcinomes, 37,5 % ont évolué favorablement et 62,5 % sont décédées. La môle invasive a eu une guérison complète après association chirurgie chimiothérapie.
La prise en charge des maladies trophoblastiques gestationnelles est marquée par le coût excessif de la surveillance et les difficultés d’accès au traitement dans les formes métastatiques.

Summary

The aim of this study is to analyze the clinical aspects, the therapeutic methods and the evolution of trophoblastic diseases.
It acts of a retrospective study which concerned all the patients reached of trophoblastic diseases who were managed in the obstetrics and gynaecologic clinic at the University Teaching Hospital of Yopougon from January 1994 to December 2004.
We received 41 hydatiform moles (82%), 9 choriocarcinoma (16%) and 1 invasive mole (2%). Among the hydatiform mole, we observed 78% of spontaneous remission after aspirating and 98% after complementary chemotherapy. In the choriocarcinomas group, 37,5% evolved favorably and 62,5% died. The invasive mole had a complete remission after association surgery and chemotherapy.
The management of trophoblastic diseases is marked by the excessive cost of the monitoring and the difficulties accessing to the treatment in the metastatic forms.