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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5110 - Octobre 2004 - pages 505-508

Les contusions de l’abdomen. Revue de 360 dossiers à l’hôpital National de Niamey, Niger Article Open access

Auteurs : R. SANI, NM NGO BISSEMB, MA BADE, BM BAOUA, A. ILLO, L. BAZIRA - Niger

Résumé

Les auteurs ont étudié les caractères épidémiologiques des contusions abdominales (CA), les mécanismes étiologiques, le relevé des organes lésés et l’évolution post-opératoire. Il s’agit d’une revue de dossiers de patients admis aux urgences chirurgicales de l’hôpital National de Niamey (HNN) présentant une contusion abdominale et qui ont subi une intervention chirurgicale de 1985 à 1999.
La série comportait 360 patients dont 284 hommes (79 %) et 76 femmes (21%) soit un sex-ratio de 4/1. L’âge moyen est de 19 ans. Les CA représentent 53 % des cas de traumatismes abdominaux (TA). Pour les mécanismes étiologiques, les accidents de la voie publique(AVP) sont en tête avec 184 cas (51,1%), suivis des chutes dans 97 cas (27 %), puis des coups dans 70 cas (19,4%) et enfin les écrasements dans 9 cas (2,5 %). La rate est l’organe le plus touché dans 199 cas (48,1 %) suivie du tube digestif dans 72 cas (17,4 %), du rein et voies urinaires dans 55 cas (13,3 %) et du foie et voies biliaires dans 30 cas (7,3 %). Il a été noté 36 cas (10 %) de laparotomie blanche et 87 cas (24,1 %) de décès.
Dans nos conditions de travail, très souvent seule la laparotomie permet de faire le diagnostic lésionnel précis et l’hémostase. La ponction lavage péritonéale et la surveillance armée doivent prendre une place importante dans la prise en charge des CA.

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