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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5602 - Février 2009 - pages 69-72
Auteurs : R. BANKOLE SANNI, F. MOUAFO TAMBO, R. NANDIOLO, D. COULIBALY, L. VODI, M.L. MOBIOT - Côte d'Ivoire
Introduction : La fistule recto-vaginale acquise (FRVA) est une communication permanente non congénitale entre le rectum et le vagin.
Objectif : Le but de ce travail était de relever la concordance entre cette affection et l’infection à VIH chez l’enfant pour une surveillance sérologique plus étroite des futurs cas.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective, portant sur 19 dossiers d’enfants admis, dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Treichville-Abidjan, pour passage des selles du rectum dans le vagin, sans aucune notion de traumatisme, de janvier 1998 à mars 2005, soit 7 années.
Résultats : Il s’agissait de fillettes dont l’âge variait de 0 à 24 mois et 73,6 % avaient moins de 6 mois. 52, 6 % des fistules étaient localisées à la fourchette vulvaire et 42,1 % dans le vestibule vaginal. Elles étaient toutes de petite taille (0 à 10 mm). 13 fillettes sur 14 testées, ainsi que leurs mères étaient séropositives au VIH, soit environ 92,8 % de notre série. Trois enfants sont décédées dans des tableaux de SIDA maladie, broncho-pneumopathie dyspnéisante, gastro-entérite. Une seule patiente a bénéficié de colostomie, puis de fistulectomie 3 semaines plus tard, et enfin de fermeture de colostomie ; elle était séronégative. Les autres fillettes ont été perdues de vue.
Conclusion : Les enfants ayant une fistule recto-vaginale doivent être mieux explorés car la fistule peut être révélatrice de la séropositivité des enfants concernés et de leurs parents.
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