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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 3701 - Janvier 1990 - pages 49-53

Association rare : myxome de l'oreillette et fibrose endocardique calcifiée. A propos d'une observation dans le service de cardiologie du Centre Hopitalier de Libreville (Gabon) Article Open access

Auteurs : P. KOMBILA, N. MOUNANGA, J.M. BAZIOMO - Gabon

Résumé

Les auteurs rapportent un cas de myxome associé à une Fibrose endocardique calcifiée du ventricule droit. Découverte chez une femme de 30 ans sur un tableau d'Insuffisance cardiaque globale avec fibrillation auriculaire qui font évoquer tour à tour un diagnostic de CMNO, puis de FEM et de tumeur intracardiaque du fait de récidives successives et de la silhouette cardiaque. En France après toutes les explorations les éléments du diagnostic sont évoqués mais seule la chirurgie cardiaque confirmera la localisation intracardiaque du myxome. La Fibrose endomyocardique était calcifiée et à l'origine du syndrome restrictif.
Cette observation soulève trois problèmes :

La Clinique où prédominent les symptômes du syndrome restrictif de la FEM est insuffisante pour évoquer un myxome de l'oreillette droite, quoique la radiographie ait fait penser à une tumeur cardiaque.
Les explorations cardiaques ont précisé le syndrome restrictif du ventricule droit, mais n'ont pu préciser la localisation intracardiaque de la tumeur.
L'Acte chirurgical n'a pas permis la correction totale du syndrome restrictif puisque a persisté l'insuffisance cardiaque globale, sévère et irréductible.

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