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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 4701 - Janvier 2000 - pages 41-43

Les abcès de la rate. A propos de 13 cas Article Open access

Auteurs : Deby Gassaye, J.R. Ibara, G.A. Mbongo, M. Okouo, Ph. Ngoma Mambaouna, B. Ntari, A. Itoua-Ngaporo - Congo-Brazzaville

Résumé

Le but de ce travail était de rapporter les aspects cliniques morphologiques étiologiques et évolutifs des abcès de la rate. Nous avons revu rétrospectivement 13 cas d’abcès de la rate hospitalisés dans le service du 1er janvier 1993 au 31 décembre 1997. Il y avait 6 hommes et 7 femmes âgés en moyenne de 34,8 ans (extrêmes 4 à 62 ans).
Les principaux terrains favorisants notés étaient : drépanocytose (n = 3), cirrhose alcoolique (n = 2), diabète (n = 1), cancer de l’estomac (n = 1). Le diagnostic a été évoqué sur des signes cliniques, biologiques et a été confirmé par l’échographie. Les germes les plus fréquemment mis en cause ont été : amibiase dans 2 cas, Salmonella typhi 2 cas, Staphylococcus aureus 1 cas. Nous n’avons pu identifier de germes dans 8 cas.
Le traitement médical suivi d’une splénectomie (n = 6), le traitement médical associé au drainage aspiratif (n = 1), le traitement médical seul (n = 4) et la splénectomie première (n = 2), ont constitué les principales attitudes thérapeutiques. L’évolution a été favorable dans 11 cas ; deux patients sont décédés en postopératoire.

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