Résumé

Objectif : afin d'évaluer la fréquence des anémies macrocytaires et les différentes étiologies en milieu hospitalier nigérien, une étude prospective a été réalisée couvrant la période d'avril à novembre 1997.
Méthode : 85 patients (55 femmes et 30 hommes) ont été recensés à l'Hôpital National de Niamey sur les critères suivants : VGM > 100 µ3, Hémoglobine < 11 g/100 ml, absence de transfusion sanguine récente dans les antécédents. Les concentrations sanguines en folates et en vitamine B-12 n'ont pas été déterminées.
Résultats : les principales constatations sont : une prédisposition pour les sujets âgés de 45 ans et plus et les enfants de 3 à 6 ans. On note une prédominance féminine probablement due à la multiparité et concernant surtout les femmes en âge de procréer ; une provenance plus urbaine que rurale, un niveau socio-économique bas, une anémie clinique d'intensité variable, généralement bien supportée. Les étiologies sont dominées par la malnutrition, les hémoglobinopathies, le paludisme et les hémopathies.
Conclusion : le profil étiologique des anémies macrocytaires reste, en 1997, dominé par la malnutrition chez l'enfant, l'association de plusieurs causes chez l'adulte, surtout chez la femme. La carence en folates semble le mécanisme largement prédominant car aucune observation n'a fait évoquer le diagnostic de maladie de Biermer. Le recours à une supplémentation en folates des populations à risque est logique, notamment femmes enceintes et enfants des milieux défavorisés.