Résumé

L’association HTA-diabète, fait classique et signalé par de nombreux auteurs, a été très peu étudiée. Nous rapportons 112 cas de cette association.
Nous nous sommes proposés de déterminer la fréquence de cette association ; de décrire sa particularité clinique et de recenser les complications spécifiques de l’HTA chez les diabétiques. Tous les cas où un traitement anti-hypertenseur a été associé à un traitement anti-diabétique ont été retenus. Les cas d’hypertension secondaire ont été non inclus. Notre étude a été rétrospective. Nous avons étudié les dossiers de malades hospitalisés dans le service de Médecine Interne de l’Hôpital du Point G à Bamako, de janvier 1987 à décembre 1993.
La fréquence de l’association HTA-diabète a été de 16,7 %. Cette association a été plus fréquente chez les femmes 21 % (71/331) que chez les hommes 12 % (41/ 340) : P = 0,001. Elle a été plus fréquente à partir de 50 ans. Les signes fonctionnels retrouvés dans la quasi-totalité des cas ont été la céphalée et le vertige (100 %). Les troubles visuels ont été retrouvés dans 55,3 % des cas. L’hypertension artérielle systolo-diastolique a été la plus fréquente : 89,3 % (100/112) des cas. Les complications spécifiques de l’HTA ont été dominées par la rétinopathie hypertensive : 64 % (28/44) des complications. Dans notre série, la fréquence de l’association HTA- diabète est légèrement supérieure à celle retrouvée antérieurement dans le même service : 12 %.
La fréquence de l’association HTA-diabète dans notre série est superposable à celle rapportée par les publications Africaines. La rétinopathie a été la complication la plus fréquente dans notre série, alors que les accidents vasculaires cérébraux ont été plus fréquents dans d’autres séries. Le tableau clinique de la maladie hypertensive chez les diabétiques est classique et ne diffère pas de celui des non diabétiques.