Résumé

Deux facteurs rendent la grossesse abdominale fréquente dans les pays sous-développés : l'incidence élevée de l'infection génitale et l'insuffisance de suivi de la grossesse. Dans notre cas, la grossesse abdominale est primitive et due à l'implantation de l'oeuf dans la cavité péritonéale par retard de captation ovulaire. Le diagnostic évoqué devant la présence de douleurs abdominales synchrones aux mouvements foetaux, le foetus très superficiel palpable sous la peau et l'utérus augmenté de volume mais de façon non proportionnelle à l'âge présumé de la grossesse, est confirmé par l'échographie. Une intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale chez cette femme enceinte à 34 semaines d'aménorrhée dont le foetus est théoriquement viable en respectant rigoureusement les précautions de l'anesthésie générale de l'opération césarienne. L'ovariectomie emportant la totalité du placenta rend les suites opératoires maternelles simples. La fragilité foetale, la polymalformation et la dépression anesthésique concourent à l'échec de la réanimation du nouveau-né.

Summary
Abdominal pregnancy

In developing countries, two factors explain the frequency of abdominal pregnancy : high genital infection incidence and the poor pregnancy follow-up. In our case, initial abdominal pregnancy is due to the egg implantation inside the peritoneal cavity because of the late ovule capture. Ultrasound affirms the diagnosis presumed considering the abdominal pains synchronous with foetal movements, foetus directly under the parietal and the lower size of the uterus than last period dates would suggest. General anaesthesia surgery is performed for this case of 34 weeks pregnancies with living foetus. All considerations are respected for general anaesthesia caesarean section. Left ovary where the placenta is implanted is removed therefore the post-maternal surgery period is simple. Neonatal resuscitation aborted due to anaesthesia respiratory depression and foetus polymalformation and fragility.