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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 4711 - Novembre 2000 - pages 464-469

Intérêt de l'évaluation de la maturité pulmonaire foetale par le test de Clements dans les grossesses à risque élevé   Article Open access   note

Auteurs : A. SEPOU, M.C. YANZA, E. NGUEMBI, J. VOHITO, R.A. MBARY-DARA, R.M. SIOPATHIS - Centrafrique


Résumé

Au cours d'une étude prospective, nous avons évalué la maturité pulmonaire chez des nouveau-nés à risque élevé à l'aide du test de Clements (TC). Les objectifs de cette étude étaient d'établir la corrélation entre le TC et le syndrome de détresse respiratoire à la naissance, de déterminer la validité du TC par rapport au score d'Apgar, d'évaluer la validité du TC par rapport au poids de naissance.
Méthodologie : Nous avons pratiqué le TC sur du liquide amniotique recueilli au cours du travail, en appliquant les techniques d'association et de dilution avec les substances nécessaires. N'avaient été retenues que les mères admises pour l'accouchement et présentant une grossesse à risque élevé. Nous avons exclu de notre travail, les grossesses de moins de 28 semaines d'aménorrhée, la rupture prématurée des membranes et le liquide amniotique teinté.
Les résultats obtenus étaient les suivants : Nous avons retenu 390 cas de grossesse à risque élevé.

  • Les mères recrutées avaient un âge moyen de 25 ans. Elles étaient des paucipares dans la majorité des cas. Leur niveau scolaire était bas dans 54,4 % des cas et dans 75,9 % des cas, elles n'exerçaient aucune profession.
  • Les prématurés représentaient 37,4 % des nouveau-nés.
  • Le TC était positif dans 6 1,0 % des cas.

L'étude analytique avait établi une corrélation du TC avec le terme de la grossesse retenu à 34 semaines d'aménorrhée, avec le score d'Apgar, avec le poids de naissance et avec le syndrome de détresse respiratoire 24 heures après la naissance.
Conclusion : Nous avons trouvé que le TC présentait un intérêt dans le dépistage des nouveau-nés à risque en vue de la préparation de la prise en charge. Pour cela nous avons préconisé sa vulgarisation même dans les centres peu équipés.

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