Résumé

Le carcinome hépato-cellulaire (CHC) est très fréquent en Afrique noire et au Cameroun. Il représente 20 % de tous les cancers. Il touche l’adulte jeune. La chirurgie carcinologique hépatique n’étant pas encore effective, nous avons évalué l’efficacité de l’alcoolisation percutanée comme thérapeutique dans le CHC. Nous avons ainsi traité 35 nodules cancéreux chez 21 patients (19 hommes et 2 femmes) âgés de 24 à 66 ans pour une moyenne de 49,5 ans. Dans 45,7 % des cas, le CHC est survenu sur un foie de cirrhose. L’alcool absolu a été injecté au centre des nodules cancéreux sous contrôle échographique en temps réel. Par séance de traitement, nous injections 10 à 30 ml d’alcool absolu une à deux fois par semaine.
La survie actuarielle globale est de 42,8 % à 12 mois. Une amélioration sensible de la douleur de l’hypochondre droit a été relevée dans 83,5 %, un gain pondéral allant de 3 à 6 kg chez 58,8 %. Le meilleur recul est de 30 mois. Nous n’avons pas enregistré de grave complication. L’alcoolisation percutanée est une alternative prometteuse dans le traitement du CHC au Cameroun.

Summary
Treatment of hepatocellular carcinoma by percutaneous ethanol injection (PEI) in Cameroon

Hepatocellular carcinoma (HCC) is a very common cancer in Cameroon. Surgical treatment of HCC is yet to be practised in our country. The aim of this study was to assess PEI as treatment of HCC in Cameroon. We include patients who had a nodular cytological proven HCC aged more than 16. Absolute ethanol was injected at the centre of nodule by a fine needle under ultra-sonographic guidance on real motion time. We injected 10 to 30 ml of ethanol at a time once or twice a week.
We noticed marked relieve of pain in 83 % of cases weight gain in 47,6 % of cases the general survival rate was 42,8 % at 12 months. The longest survival was 30 months. There was no major complication. PEI is a good alternative in the treatment of HCC. These results can be ameliorated by a better selection of patients.