Résumé

De janvier 1990 à décembre 1996, nous avons reçu en traitement dans le Service de Radiothérapie de l'Hôpital Général de Douala 32 patients atteints de cancers du cavum. Cliniquement les formes localisées (T1, T2) ne représentent que 12 % de l'ensemble ; à l'opposé des formes évolutes (T3, T4) 88 %. Histologiquement il s'agit de carcinomes indifférenciés de type naospharyngé (62 %), de carcinomes épidermoïdes (épithéliomas malphghiens différenciés) (25 %) de LMNH (6 %), de la maladie de Hodgkin à localisation rhinopharyngée (3 %) et d'adénocarcinome (3 %). Les doses de radiothérapie loco-régionale sont comprises en 40 Gy en 4 semaines pour la maldie de Hodgkin et 72 Gy en 7 semaines pour les carcinomes. La tolérance immédiate (pendant et quelques semaines après le traitement) a été mauvaise.
Ont été principalement incriminées les lésions de radioépithélite et de radiomucite, une sécheresse buccale et une agueusie. A long terme, les patients traités ont présenté principalement une xérostomie et des lésions de carie dentaire. La survie globale à un an est de 56 %, avec une SSR de 44 %. A 5 ans, elle est de 29 %.

Summary

From January 1990 to December 1996, we received at the Department of Radiotherapy General Hospital Douala 32 patients with nasopharyngeal cancer. Early stages (T1, T2) carcinoma represented only 12 % in comparison with advanced stages (T3, T4) 88 %. They were divided into undifferentiated carcinoma (62 %), differentiated carcinoma (25 %), Non Hodgkin lymphoma (6 %), localised hodgkin disease (3 %), adenocarcinoma (3 %). The given doses of radiotherapy varied between 40 Gy into 20 fractions in four weeks for lymphomas and 72 Gy in seven weeks for carcinomals.
The major acute toxities were epithelitis, mucositis, dryness of the mouth, loss of taste. The late side effects were xerostomia, dental caries. The one year overall survival is 56 % of the disease free survival is 44 %. The 5 year overal survival is 29 %.