Résumé

Justification : les pertes de substances osseuses notamment d'origine infectieuse posent des problèmes thérapeutiques majeurs dans les pays en développement. L'autogreffe augmente la morbidité postopératoire. L'allogreffe n'est pas disponible par manque de banque d'os. Les substituts osseux sont très chers s'ils existent.
Objectif : évaluer l'efficacité du corail naturel en tant que substitut osseux dans les pertes de substances osseuses d'origine infectieuse.
Méthodes : Nous rapportons les résultats clinique et radiologique de l'utilisation de ce matériel dans un cas d'ostéite chronique du fémur et un cas de pseudarthrose infectée du tibia, avec une perte de substance après assèchement et curetage du foyer.
Résultats : cliniquement, dans les deux cas, nous avons observé une bonne tolérance. Il n'y a eu ni sepsis ni problème de cicatrisation et aucun rejet n'a été noté. Un recul d'au moins de 15 mois a permis de noter radiologiquement une ostéo-intégration.
Conclusion : cette étude montre que le corail naturel a une bonne biocompatibilité. L'ostéo-intégration est facilitée par un contact suffisant entre l'os et le substitut d'une part et la persistance d'une continuité osseuse d'autre part. Un élargissement de l'indication et une étude portant sur une large série seront à envisager.

Summary
Natural coral used as bone-graft substitute. Report of tow cases

Rationale: Bone defects caused especially by infection entail important therapeutic problems in developing countries. Autogenous grafts increase the postoperative pain and infection risk. Allogenous grafts are not yet available in the absence of bone bank. Bone substitute would be very expensive if it is available.
Aim : To assess the efficacy of natural coral as bone substitute implanted in bone defects caused by infection.
Methods: We report in our study the clinical and radiological results following the use of this product as bone substitute in a case of femur chronic osteitis and in a case of infected pseudoarthrosis of the tibia. Both of them present bone defect after curettage and draining.
Results : Clinical study reveals that natural coral grafts are well tolerated. There is no sepsis or cicatrisation problem. In those cases, the radiological follow-up done after 15 months show an osteointegration of the coral.
Conclusion : This study demonstrates that coral grafts are well tolerated. Osteointegration is above all facilitated in one hand by sufficient contact between bone and substitute and in the other hand by the presence of continuous bone. The use of coral graft in other fields and in large scale is conceivable.