Résumé

Les traumatismes de la rate de l'enfant constituent une urgence fréquente en chirurgie d'Afrique subsaharienne. La splénectomie totale est souvent la sanction thérapeutique appliquée chez 38 des 41 enfants admis dans notre hôpital pour traumatisme de la rate. Seulement 12 % des malades étaient suivis médicalement à un an post-opératoire. La non disponibilité de l'échographie et de la scintigraphie, les difficultés d'obtention des examens biologiques, la défaillance en moyens humains et matériels dans nos hôpitaux n'autorisent pas une attitude non opératoire devant une suspicion de lésion splénique. Cependant, au vu des risques post-opératoires auxquels seront exposés les jeunes splénectomisés, les techniques de chirurgie conservatrice doivent être enseignées dans nos écoles de chirurgie et tentées autant que faire se peut.

Summary

Spleen trauma of children is a common pathology in our pratice. Many problems of diagnosis made that surgical laparotomy exploration the most common attitude. Total splenectomtomy is the surgical technic . In our country patients are not review over 3 or six mounth after splenectomy. The risk of overwhelming postsplenectomy infection, the poor means of hospital to keep these patients for antibiotherapy, problems of review patients in postoprative (12 per cent after one year) make that total splenectomy must often avoied in infant. ln this report if non operative treatment is not possible, over 2/3 can be treated par conservative surgical procedure. Prevention of spleen trauma is necessary by primary school education and driver to road code respect.