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Publié dans Médecine d'Afrique Noire 4805 - Mai 2001 - pages 217-218
Auteurs : M. OUEDRAOGO, K. BONCOUNGOU, S.M. OUEDRAOGO, S. HIEN, Y.J. DRABO - Burkina Faso
Les auteurs rapportent un cas de tuberculose épididymo-testiculaire d'évolution favorable. Les épididymites ou orchi-épididymites sont des infections de l'épididyme et/ou du testicule. Ils constituent un motif fréquent de consultation en urologie et touchent surtout le sujet jeune entre 30 et 50 ans. Mycobacterium tuberculosis est très rarement incriminé (2 à 3 % des cas). Le problème essentiel de la tuberculose génitale réside dans le diagnostic qui est souvent malaisé et tardif en l'absence d'autres localisations évocatrices, d'une notion de contage ou d'un antécédent de tuberculose.
En l'absence de germe dans le sperme et/ou l'urine, le diagnostic de certitude repose sur l'examen anatomo-pathologique de fragments biopsiques du testicule ou de l'épididyme. Le retard dans la prise en charge thérapeutique est à l'origine d'une altération de la fertilité à type d'oligospermie ou d'azoospermie par lésions organiques réversibles ou irréversibles des organes génitaux.
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