Résumé

Les auteurs rapportent les résultats d'une étude prospective portant sur 37 cas de tuberculose pulmonaire à microscopie négative soit une fréquence de 13,4 % pris en charge dans le service de pneumo-phtisiologie de l'hôpital du Point G à Bamako sur une période de 16 mois. Il s'agit de 26 hommes et 11 femmes dont la majorité ont un âge compris entre 15 et 45 ans. Les critères diagnostiques étaient fondés sur la persistance des signes cliniques et radiologiques évocateurs de tuberculose pulmonaire malgré une antibiothérapie non spécifique bien conduite et trois échantillons d'expectoration négatifs mais également sur le succès du test thérapeutique anti-tuberculeux. Les lésions radiologiques les plus fréquemment rencontrées étaient constituées par l'association nodule-infiltrat (64,8 %). L'infection VIH était associée dans 18,9 %.
Cette étude confirme une certaine stagnation depuis une décennie des cas de tuberculose pulmonaire à microscopie négative, observés dans le même service.

Summary
Smear negative tuberculosis in the hospital of Point G in Bamako

Our aim was to study the diagnostic aspects of the smear negative tuberculosis in the specialise area in Bamako. Out of 275 patients who have pulmonary tuberculosis, 37 (13,4 %) have smear negative. The smear negative tuberculosis was observed from the patients who had 15 to 45 years old. The radiological aspects of the smear negative tuberculosis were nodules and infiltrat (n = 24), miliary (n = 7), the association of nodules infiltrat and cavity (n = 3). Tuberculin test was positive for 32,4 % of the patients. However 18,9 % of them were HIV seropositive. The negative microscopy of sputum doesn't exclude the diagnosis of the pulmonary tuberculosis.