Résumé

Nous avons évalué le retentissement du diabète sucré sur le métabolisme des cations (zinc, cuivre, fer, magnésium, manganèse, cobalt) en explorant la fonction hépatique et rénale de 139 femmes en âge de procréer dont 71 diabétiques et 68 témoins non diabétiques.
Nos résultats indiquent que par rapport à la fonction rénale les clairances de la créatinine et de l’urée sont élevées chez les diabétiques. Ces perturbations fonctionnelles ont entraîné une augmentation des clairances du Zinc (109 %), du Fer (80 %), du magnésium (47 %), du Manganèse (83 %), du Cobalt (13 %) et une baisse de la clairance du cuivre de (18 %). Dans le sang des malades diabétiques, le taux du cobalt du magnésium et du manganèse n’ont pas varié significativement. Par contre, les taux du Zinc et du fer ont baissé respectivement de 27 % et 31 %. Celui du Cuivre a augmenté de 24 % et est inversement corrélé au taux du Zinc de manière que le (zn)/(cu) baisse. Relativement à l’intégrité structurale et fonctionnelle du foie, l’activité des transaminases est normale et les taux sériques et urinaires de l’urée sont élevés respectivement de 16 % et 55 %.
Des anomalies majeures ont été signalées à deux niveaux chez les diabétiques :

• Au niveau des reins, la fonction excrétrice des néphrons est activée conduisant à un syndrome inflammatoire d’origine métabolique (déficit du zinc et du fer associé à l’excès du cuivre). Les cations Zinc et cuivre ont des mouvements compensateurs sous tendus par l’hyperglycémie.
• Au niveau du foie, le diabète sucré active le catabolisme des acides aminés.

Les deux anomalies au niveau du foie et des reins expriment une dénutrition minérale et protéique. Au total les anomalies que porte la femme diabétique pré gravide pourraient expliquer les causes précoces de tératogenicité imputée au diabète sucré. Par ailleurs, l’évolution du caractère métabolique du diabète sucré pourrait être suivie à travers le (zn)/(cu) dans le sang.