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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5605 - Mai 2009 - pages 289-293

Un cas de glomérulonéphrite membrano-proliférative d’origine paludéenne : néphropathie quartane ? Article Open access

Auteurs : C. RAHARIVELINA, L. ANDRIANARISON, R. RAKOTOARIVELO - Madagascar

Résumé

La néphropathie quartane est une maladie grave, se définissant par la survenue d’un syndrome néphrotique lié notamment à une glomérulopathie par dépôt de complexes immuns au décours du paludisme à Plasmodium malariae. Elle réalise sur le plan anatomo-pathologique une glomérulonéphrite membrano-proliférative de type I, dont l’évolution est généralement défavorable, puisque 50 % des malades sont en insuffisance rénale chronique au bout de 3 à 5 ans. Jusqu’à ce jour, aucun résultat thérapeutique spectaculaire n’a été publié.
Dans ce travail, nous rapportons un cas de néphropathie quartane. Il s’agit à notre connaissance de la première observation rapportée à Madagascar.
Quoique réputée grave et de mauvais pronostic, elle peut être d’évolution favorable lorsque le traitement institué à base d’antipaludéen et de corticothérapie à forte dose a été bien suivi. Et de ce fait, le nombre de patients en insuffisance rénale chronique dans les pays tropicaux comme Madagascar où le paludisme à Plasmodium malariae sévit encore d’une façon endémique pourrait être réduit.

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