Résumé

Le but de ce travail a été de déterminer les facteurs précoces prédictifs de mortalité chez les polytraumatisés.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’Hôpital Général de Yaoundé (Cameroun) pendant 30 mois. Soixante-treize patients présentant au moins une lésion traumatique associée à une détresse vitale ont été enregistrés. 46 étaient de sexe masculin et 27 de sexe féminin. L’âge moyen a été de 31 ± 7 ans. Une étude comparative entre le groupe des décédés et celui des survivants ciblant la violence du traumatisme, les données cliniques et les moyens de prise en charge utilisés a été effectuée permettant de déterminer les facteurs prédictifs de gravité. Le taux de mortalité a été de 58 %. La violence du traumatisme, le score de Glasgow à l’admission, le recours à la ventilation artificielle signalant un degré de gravité initiale important, le recours au traitement chirurgical dès l’admission et la présence de troubles hémodynamiques ont été significativement différents dans les deux groupes. 
Plusieurs facteurs sont prédictifs de mortalité chez les polytraumatisés lors de leur admission aux urgences. Ces facteurs doivent être pris en compte pour une meilleure prise en charge de ces patients.

Summary
Predictive factors of death in traumatic patients in Yaoundé

The objective of this study was to determine the early predicting factors of death in traumatic patients. It was a retrospective study carried out in Yaounde General Hospital (Cameroon) within 30 months. All patients presenting a severe traumatic lesion were registered. These patients were divided into two groups: a group of survivors and a group of dead patients. A comparative study was carried out with a particular attention being paid to: the violence of the trauma, the demographic and clinical data and the emergency treatment. The risk factors were analyzed with the t test of Student and the Chi square test. Seventy-three patients were registered. 46 were males and 27 were females. The average age was 31 ± 7 years. The mortality rate was 58%. The degree of violence of trauma, the Glasgow score at admission, the need of artificial ventilation, the need for surgical treatment at admission and the presence of haemo-dynamic disorders were significantly different in the two groups.
Many factors can predict death at admission of traumatic patients in the emergency ward. The knowledge of those factors can help to improve the management of those patients.