Résumé

Les pratiques préventives, vis-à-vis du paludisme, suivies par les enfants congolais vivant dans la région de Brazzaville, en milieu urbain et rural, ont été analysées en 1989 et au cours du premier trimestre 1990. Les informations ont été obtenues par interrogatoire et sont donc subjectives. Trois mesures ont été plus particulièrement étudiées : la chimioprophylaxie, le traitement systématique des accès fébriles par un antipaludéen et l’utilisation des moustiquaires.
Les informations ont été obtenues auprès de 895 personnes : 600 mères de famille interrogées au cours d’une enquête réalisée selon la méthode des sondages en grappe, et 295 parents accompagnant leur enfant à l’Hôpital ou au dispensaire. Globalement, la chimioprophylaxie est moins utilisée que le traitement systématique des accès fébriles, surtout en milieu rural. Celui-ci serait pratiqué, avant toute consultation, dans plus de 50 % des cas. Les posologies seraient insuffisantes une fois sur 3, et (trop) importantes 2 fois sur 10. Deux mères de famille sur 3 déclarent que leurs enfants dorment sous moustiquaire. Celles qui n’en possèdent pas paraissent prêtes à l’acquérir pour un prix maximum souvent inférieur à celui pratiqué dans le commerce. Selon le niveau socio-économique des ménages, on retrouve, pour les moins favorisés, une fréquence :

• 1 - plus faible :
  • 1-1 de la chimioprophylaxie,
  • 1-2 de la présence de médicaments antipaludéens au domicile,
  • 1-3 de la possession de moustiquaires ;
• 2 - plus forte :
  • 2-1 de la préférence des injections,
  • 2-2 de l’achat des médicaments au marché local ;
• 3 - comparable pour :
  • 3-1 le traitement systématique des fièvres,
  • 3-2 le respect ou non des posologies pour la chloroquine,
  • 3-3 l’utilisation des insecticides ou des produits à effet répulsif.

Summary
Prevention and treatment of malaria in the Brazzaville region. 1 - Measures taken in children

The preventive measures taken against malaria by Congolese children living in urban and rural areas of the Brazzaville region were analyzed in 1989 and in the first quarter of 1990. The information was obtained in interviews. Three measures were studied in particular : chemoprophylaxis, systematic treatment of fever with an antimalarial, and the use of mosquito nets. Information was obtained by interviewing a total of 895 subjects. These included 600 mothers interviewed at home in a survey in which the households were selected by cluster sampling, and 295 parents or relatives who accompanied children to the hospital or clinic. Overall, chemoprophylaxis was used less than the systematic treatment of fever, especially in rural areas. Fever was treated before seeking medical advice in over 50 % of the cases. The dosage regimen was insufficient in one case out of three and excessive in one case out of five. Two mothers out of three reported that their children slept under mosquito nets. For those who did not own a net, the maximum acceptable price for one was often less than the market price. Analysis according to the socio-economic standard of the families found that those in the lower categories reported a lower frequency for the use of chemoprophylaxis, the presence fo antimalarials in the home and the ownership of mosquito nets. A higher frequency was noted with regard to preference for injections and purchasing drugs at the market. The frequencies of systematic treatment of fever, correct chloroquine dosage, use of insecticides or insect repellents were similar in all socioeconomic categories.