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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 3812 - Décembre 1991 - pages 817-822

Aspects neuropsychiatriques du paludisme de l’adulte en zone endémique. A propos de 30 observations colligées au C.N.H.U. de Cotonou Article Open access

Auteurs : KODJOH N., HOUNTONDJI A. - Bénin

Résumé

La fréquence et la gravité inhabituelle du neuro paludisme de l’adulte rapportées dans certains pays comme l’Ethiopie et la Zambie ont amené les auteurs à évaluer la situation épidémiologique et clinique actuelle de cette forme de paludisme en milieu hospitalier à Cotonou au Bénin. Sur 321 cas de paludisme hospitalisés en 2 ans, 30 (9,3 %) ont développé des manifestations neuropsychiatriques . Celles-ci surviennent chez les grands adolescents et les adultes jeunes âgés de 15 à 34 ans (80 %), issus de conditions socio-économiques modestes et de préférence de sexe masculin (56,7 %). Elles se traduisent cliniquement par des altérations de la conscience, des convulsions et des troubles psychiatriques. Les syndromes déficitaires sont rares. Ces manifestations sont rattachées au paludisme lorsque la goutte épaisse est positive et/ou lorsque la réponse au traitement spécifique est concluante. L’évolution sous traitement approprié (quinine intra-veineuse) est toujours favorable, avec guérison totale sans séquelle dans la série étudiée. Enfin, les auteurs discutent les conditions de survenue de ces manifestations et analysent les facteurs pathogéniques qui sont à leur origine.

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