Résumé

Objectif : Madagascar devrait affermir sa volonté de joindre la Fédération Internationale de Diabète (FID) dans son initiative «Agissons contre le diabète». Cette étude a été réalisée dans ce cadre, pour déterminer les facteurs qui sont liés au diabète compliqué, afin de mieux cibler les interventions de santé en matière de diabète dans le territoire malgache.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale rétrospective, qui a été menée du 1er octobre au 31 décembre 2006, à l’Unité de Soins, de Formation et de Recherche (USFR) en Endocrinologie du Centre Hospitalo-Universitaire Joseph Raseta Befelatanana (CHU-JRB). L’enquête porte sur les malades hospitalisés présentant des symptômes de diabète compliqué.
Résultats : Au total, 121 malades ont été enquêtés. Le diabète compliqué apparaît plus tôt chez les malades qui n’ont jamais été pris en charge. L’âge moyen de ces malades est de 48,9 ±15,8ans. La connaissance de la maladie est généralement faible. Environ 25 % des sujets enquêtés ne connaissent presque pas du tout ce qu’est le diabète. Les malades arrivent plus ou moins à suivre les traitements médicamenteux et les contrôles glycémiques périodiques. La prescription d’un régime alimentaire associée à la pratique d’exercices physiques deviendrait plutôt sources de contrainte dans la vie quotidienne.
Conclusion : Le diabète apparaît comme une affection méconnue par les malades. Cette méconnaissance serait à l’origine des différents comportements aberrants des sujets. Il importe ainsi, dès le début, de renforcer la sensibilisation du public aux problèmes de diabète et de ses complications.

Summary
Complicated diabetes : the challenge

Objectives: Madagascar should consolidate its will to join the International Diabetes Federation (FID) in its initiative context “Let’s fight against the diabetes“. This survey has been achieved in this setting, to determine the factors involving with the complicated diabetes, in order to better target the medical interventions as far as diabetes are concerned in Madagascar.
Materials and methods: It is about a retrospective transverse survey that has been led from October 1st to December 31st 2006, at the unit of Cares, Training and Research (USFR) in Endocrinology of the University Hospital Center Joseph Raseta Befelatanana (CHU-JRB). Inquiry was made among hospitalized patients with complicated diabetes.
Results: To the total, 121 patients have been investigated. Complicated diabetes appears earlier at the patients who have never been undertaken. The average age is of 48,9 ±15,8 years old. The knowledge of the disease is generally low. Approximately 25% of the persons inquired don’t know at all what diabetes is. The patients manage more or less to follow the medicinal treatments and the periodic glycemic controls. Prescription to be on diet associated with physical exercises would become rather sources of constraint to the daily life.
Conclusion: Diabetes appeared as an unrecognized affection for the patients. This ignorance would be at the origin of the different aberrant behaviours of the persons. It is a matter to reinforce the public sensitizing to the problems of diabetes and its complications.