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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5613 - Hors série SARANF 2009 - pages 733-736

Evaluation de l’intubation sous-mentale en traumatologie maxillo-faciale au Bénin Article Open access

Auteurs : E. ZOUMENOU, I. BIO TCHANE, B. TCHAOU, P. ASSOUTO, TH. LOKOSSOU, M. CHOBLI - Bénin

Résumé

Introduction
La chirurgie pour traumatismes maxillo-faciaux complexes exige parfois un champ opératoire libre de toute sonde d’intubation oro- ou nasotrachéale. L’intubation orotrachéale empêche la réalisation d’un blocage inter-maxillaire. L’intubation nasotrachéale, quant à elle, est contre-indiquée dans les traumatismes intéressant la pyramide nasale ou la base du crâne. La trachéotomie est la technique de référence lorsque ni la voie orale, ni la voie nasale ne peuvent être utilisées. Cependant, elle comporte un risque élevé de complications dont les sténoses trachéales, les fistules trachéales et les cicatrices disgracieuses. Depuis 1986, ALTEMIR a décrit la technique d’intubation sous-mentale comme alternative à la trachéotomie dans les fractures complexes maxillo-faciales. Elle consiste à dévier et extérioriser l’extrémité proximale d’une sonde orotrachéale à travers le plancher buccal et la région sous-mentale. Bien que cette technique ait été utilisée avec succès par de nombreuses équipes, elle reste peu connue en Afrique de l’Ouest. Nous présentons dans cette étude une analyse de dix cas réalisés à Cotonou.

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