Résumé

Objectifs : Evaluer le coût de la prise en charge chirurgicale des malades opérés et déterminer le mode de paiement des frais.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective réalisée du 1er janvier 2007 au 30 juin 2007, portant sur toutes les dépenses faites par le malade lors de son traitement chirurgical au CHU Gabriel Touré. Les dépenses relatives à l’amortissement des bâtiments et matériels, le salaire du personnel et les subventions de l’état n’ont pas été prises en compte.
Résultats : Durant les 6 mois de l’étude le service de chirurgie pédiatrique a fait 238 interventions chirurgicales. L’âge moyen de nos malades a été de 5,2 ans ± 5,4. L’effectif comprenait 149 garçons et 89 filles. Cent trente cinq enfants (56,7%) provenaient de familles socio-économiquement défavorisées. Le coût moyen de la consultation pour toute pathologie confondue a été de 1.585 ± 905 F. Celui des examens complémentaires a été de 22.920 ± 21.245 F. Pour le traitement, toutes pathologies confondues, il a été de 56.195 ± 22.065 F. Pour l’hospitalisation, toutes pathologies confondues, il a été de 10.605 ± 11.075 F. Le coût moyen des ordonnances, toutes pathologies confondues a été de 41.145 ± 18.785F. Le coût moyen des dépenses liées à l’alimentation, au transport et à la communication a été de 14.595 ± 5.775 F. Le coût moyen total payé par le malade à sa sortie a été de 150.045 ± 53.765 F. Chez 224 malades (94,1%) il n’y avait aucun système d’assurance-maladie et les frais ont été payés en totalité par la famille.
Conclusion : Le coût moyen total payé à la sortie a représenté près de 55% du PIB par habitant et équivaut à cinq fois le SMIG au Mali. La mise en place d’un système d’assurance santé reste une nécessité absolue.

Summary

Aims: To evaluate the mean cost of care on operated patients and determine the method of payment of these costs.
Materiel and methods: It was about a prospective study realised from January 1st 2007 to June 30th 2007, on all expending done by the patient for his surgical care in the teaching hospital Gabriel Touré. Spending relatives to building and material depreciation, personal salary and country’s grant were not considered.
Results: During the 6 months of study, the service of paediatric surgery has done 238 operations. The mean age of patients was 5.2 ± 5.4 years. One hundred and thirty-five (56.7%) were coming from socio economic disadvantaged families. The mean cost of consulting for all diseases taken together was 1,585 ± 905F. The one of medical check-up was 22,920± 21,2245F. Treatment of all diseases taken together was 56,195± 22,065 F. The hospital stay, all diseases taken together, was 10,605 ± 11,075 F. The mean cost of medical prescription for all diseases taken together was 41,145 ± 18,785 F. The mean cost of spending related to food, transportation and communication was 14,595 ± 5,775F. The total mean cost paid by the patient when exiting was 150,045 ± 53,765 F.
Conclusion: The mean cost paid on the exit represented almost 55% of the GDP per inhabitant and was more than 5 times the minimum wage in Mali.