Résumé

Les maladies cardiovasculaires représentent une cause majeure de mortalité et de morbidité chez les patients en insuffisance rénale chronique (IRC). La prévalence des dyslipidémies y est plus élevée que dans la population générale.
L’objectif de cette étude était d’une part, de déterminer la prévalence et les types de perturbations lipidiques chez les patients urémiques et d’autre part d’évaluer les autres facteurs de risque cardiovasculaire associés. L’étude était descriptive à recrutement prospectif (novembre 2004-juin 2005) ; elle concernait 60 patients atteints d’insuffisance rénale chronique évoluée dont la clairance calculée de la créatinine était inférieure à 30 ml/mn ainsi que les patients hémodialysés.
Les perturbations lipidiques ont été retrouvées chez 9 cas/16 dialysés (56%) et chez 31 cas/44 urémiques non dialysés (70%). Cette dyslipidémie majoritaire en triglycérides comportait 8 cas (50%) d’hypertriglycéridémie chez les dialysés contre 19 (43%) chez les non dialysés ; 1 cas (6%) d’hyperlipidémie mixte contre 6 cas (14%) et enfin 4 cas (9%) d’hypercholestérolémie HDL chez les non dialysés avec 1 cas (2%) de HDL cholestérol bas. Les patients avec dyslipidémie étaient 4 femmes (25%) et 5 hommes (31%) parmi les dialysés ; et de 13 femmes (29%) et 18 hommes (41%) parmi les non dialysés. L’âge moyen était de 54.3 ± 0.7 ans pour les dialysés contre 46.6 ± 0.2 ans pour les dyslipidémiques non dialysés. Les facteurs de comorbidité étaient dominés par l’anémie et l’hypertension artérielle.

Summary
Dyslipidemia in ureamic patients at the National Hospital of Donka, Conakry, Guinea

The cardiovascular diseases represent a major cause of mortality and morbidity among patients in chronic renal failure (CRF). The prevalence of the dyslipidemia is higher there than in the general population.
The objective of this study was to determine the prevalence and the lipidic anomalies among uraemic patients and to evaluate the others associated factors of cardiovascular risk. The study was descriptive with prospective recruitment (November 2004 - June 2005) ; it concerned 60 patients having an advanced chronic renal failure whose calculated clearance of creatinine was lower than 30 ml/mn as well as the haemodialysis patients.
The lipidic disturbances on the whole 9/16 dialysed (56%) and 31 uraemia/44 were not dialysed (70%). This majority triglyceride dyslipidemia comprised 8 cases of hypertriglyceridemia in the group of dialysed patients against 19 in the group of not dialysed; 1 case of mixed hyperlipidemia against 6 cases and 4 cases of hypercholesterolemia HDL in the non dialysed group with 1 case of HDL low cholesterol. The patients with dyslipidemia were 4 females (25%) and 5 males (31%) among dialysed group; and 13 females (29%) and 18 males (41%) among not dialysed group. The average age was of 54.3 ± 0.7 years for dialysed against the 46.6 ± 0.2 years for the dyslipidemia in the non dialysed. The factors of co-morbidity were dominated by anaemia, hypocalcemia and other factors of cardiovascular risk were represented mainly by high blood pressure, 9/9 dialysed and 20 /31 dyslipidemia not dialysed and the diabetes mellitus (1 and 3 cases respectively).