Résumé

Les dyspnées et les précordialgies d’effort demeurent les principales plaintes des élèves en cardiologie et en pneumologie pour l’obtention éventuelle d’une dispense à l’EPS.
Du 2 février au 10 mars 2005, une enquête épidémiologique sur les étiologies de ces malaises fut réalisée chez 1156 élèves (577 garçons et 579 filles) des lycées et collèges de la ville de Ouagadougou. Un examen clinique cardiovasculaire et respiratoire au repos et après effort, ainsi que des explorations paracliniques comprenant une électrocardiographie et une échocardiographie Doppler ont été effectués sur ces élèves. Ces malaises avaient une prévalence de 5,2% en milieu scolaire et étaient plus fréquemment retrouvés parmi les élèves les plus jeunes, les élèves de sexe féminin et les élèves de haut niveau socio-économique. La valeur prédictive positive de ces malaises dans la révélation de pathologies cardiorespiratoires était de l’ordre de 14,1%.
La mesure du débit expiratoire de pointe (DEP) était d’un apport considérable dans la détection de l’asthme induit par l’effort. L’étude des variations de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque à l’effort était d’un grand intérêt pour apprécier les possibilités d’adaptation cardiovasculaire. L’échocardiographie Doppler a supplanté l’électrocardiographie dans la recherche étiologique de ces malaises au plan cardiovasculaire, en termes de spécificité. Les étiologies étaient pour la plupart des atteintes valvulaires.

Summary
Dyspnea and precordialgia with the effort in educational circle with Ouagadougou: epidemiologic and etiologic aspects

Dyspneas and precordialgia of effort remain the main complaints of the pupils in cardiology and pneumology for obtaining a possible exemption in sport and physical education (SPE).
From February 2nd to March 10th, 2005, an epidemiologic investigation of the aetiologies of these malaises was carried out in 1156 pupils (577 boys and 579 girls) of the colleges and secondary school of the town of Ouagadougou. A cardiovascular and respiratory clinical examination at rest and after effort, as well as paraclinic explorations including an electrocardiography and an echocardiography doppler were carried out on these pupils. These malaises had a prevalence of 5,2% in school and were more frequently found among the youngest pupils, the female pupils and in pupils with high socio-economic level pupils. The positive predictive value of these malaises in the revelation of cardiorespiratory pathologies was about 14,1%.
The measurement of the expiratory flow of point (EPD) was of considerable contribution in the detection of the asthma induced by the effort. The study of the variations of the blood pressure and the heart rate to the effort was of particular interest to appreciate the cardiovascular adaptability. The echocardiography doppler supplanted the electrocardiography in the etiologic search for these malaises in the cardiovascular plan, in term of specificity. The majority of the aetiologies was valvular attacks.