Résumé

Objectif : Il s’agissait d’étudier la césarienne en précisant la fréquence et les indications et d’évaluer le pronostic maternel et néonatal.
Méthodologie : Cette étude s’est déroulée à la Maternité du Centre Hospitalier Régional de Ségou au Mali, qui est une structure de référence de deuxième niveau. Il s’agissait d’une étude prospective descriptive allant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2009.
Résultats : La fréquence de la césarienne a été de 20,4%. L’âge moyen de nos patientes était de 30 ans avec des extrêmes de 15 à 45 ans. Les indications de césarienne ont été dominées par : la disproportion foeto-pelvienne (19,8%), la souffrance foetale aiguë (14,3%), les présentations dystociques (13,8%), suivies des utérus cicatriciels (12,8%). La césarienne d’urgence a dominée avec 91,4%. Les complications maternelles ont été retrouvées chez 11,1% des cas avec une mortalité maternelle de 0,3%. La mortalité périnatale était estimée à 17,2%.
Conclusion : La césarienne demeure fréquente dans notre service, toutes les tranches d’âge sont concernées. Les indications ont été dominées par la dystocie, la souffrance foetale aiguë et les anomalies de présentation foetale. Des complications post-opératoires ont été retrouvées chez 43 patientes dominées par l’infection, la fistule vésico-vaginale, un décès maternel suite à une hémorragie, un taux de mortalité périnatale de 17,2%.

Summary

Objective: It was to study the caesarean section specifying the frequency, indications and assess the maternal and neonatal prognosis.
Methodology: This study was conducted at the maternity of the regional hospital centre of Segou in Mali, which is a second level reference structure. This was a prospective study from 1st January 2009 to 31th December 2009.
Results: The incidence of caesarean section was 20.4%. The average age of patients was 30 years ranging from 15-45 years. The indications for cesarean section were dominated by: fetopelvic disproportion (19.8%), acute fetal distress (14.3%), malpresentations (13.8%), followed by uterine scar (12.8%). The emergency caesarean dominated with 91.4%. Maternal complications were found in 11.1% of cases with a maternal mortality of 0.3%. Perinatal mortality was estimated at 17.2%.
Conclusion: The cesarean remains frequent in our service, all ages are affected. The indications were dominated by dystocia, acute fetal distress and abnormal fetal presentation. Postoperative complications were found in 43 patients dominated by infection, vesico-vaginal fistula, a maternal death due to hemorrhage and perinatal mortality rate of 17.2%.