Résumé

Objectif : Identifier les facteurs de risque associés à la survenue de décès maternel chez les adolescentes.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude comparative de type cas/témoins, réalisée dans le service de gynécologie et d’obstétrique du CHU de Treichville. Elle a porté sur une période de 4 ans (de janvier 2002 à décembre 2005). L’étude a concerné 180 adolescentes admises dans le service pour une morbidité maternelle et qui ont été reparties en 2 groupes d’études : un groupe de cas composé de 60 cas de décès maternels et un groupe témoins constitué par 120 adolescentes non décédées.
Résultats : Le taux de mortalité maternelle des adolescentes dans le service était de 4.040,40 pour 100.000 naissances vivantes. Cette mortalité représente 17,39% de l’ensemble des décès maternels enregistrés durant la période l’étude. Les principales causes de décès ont été l’infection (36,67%), l’hémorragie (30%) et les maladies hyper-tensives (23,33%). Le décès était surtout survenu dans le post-partum (40% de cas) et le post-abortum (25% des cas). Les facteurs de risque de décès retrouvés dans ce travail sont : la nulliparité, le fait d’être ménagère ou sans profession, le mauvais suivi prénatal et la notion de grossesse non désirée.
Conclusion : La grossesse chez l’adolescente est une grossesse à risque qui nécessite une surveillance particulière en raison des risques liés à la fragilité du terrain.

Summary
Risk factors of maternal mortality in adolescents. Study about 60 cases recorded in the gynaecology and obstetrics department of the university teaching hospital of Treichville, Abidjan, Ivory Coast

Objective: The aim of the study was to identify the risk factors related to the occurrence of maternal deaths in adolescents.
Methodology: It was a control case comparative survey carried out in the department of gynaecology and obstetrics of the University Teaching Hospital of Treichville over a period of 4 years (from January 2002 to December 2005). The study concerned 180 adolescents admitted for maternal morbidity who were divided up into 2 groups of study. One group of cases made up of 60 cases of maternal deaths and 1 group of population control made up of 120 living adolescents.
Results: The maternal mortality rate of adolescents in the department was 4040.40 for 100,000 live births. This mortality rate accounts for 17.39% of the whole maternal deaths recorded during the period of the survey. Deaths were mainly due to infections (36.67%), haemorrhage (30%) and hypertensive diseases (23.33%). Death occurred above all in the post-partum period (40% of the cases) and in the post-abortum period (25% of the cases). The death risk factors found in this survey were the following: nulliparity, the fact of being a house-wife or out of job, the bad prenatal follow up and the notion of unwanted pregnancy.
Conclusion: Pregnancy in adolescents is a risk pregnancy which requires a particular management because of the risks related to the constitutional susceptibility.