Résumé

La mortalité des enfants reste un problème de santé publique dans les pays en développement.
Notre étude rétrospective et descriptive a pour but d’analyser les aspects épidémiologiques de la morbidité et de la mortalité des enfants de 0 à 15 ans au service de pédiatrie HJRB Antananarivo, du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2006.
Pendant ces 4 années, 1.097 décès sur 14.914 enfants hospitalisés ont été enregistrés, soit un taux de mortalité globale de 7, 35% avec une prédominance en période néonatale (24,15%) et dans le groupe d’âge de 1 à 5 ans. Par ordre décroissant, les principales causes de morbidité sont : les infections respiratoires (27,84%), les pathologies digestives (24,08%), les pathologies neurologiques et les pathologies du nouveau-né. Pour la mortalité, les maladies les plus incriminées demeurent les pathologies du nouveau-né (24,15%), les maladies neurologiques (21,33%), les maladies respiratoires et les pathologies digestives. L’influence saisonnière est nette avec une élévation des admissions et des décès pendant la saison chaude et pluvieuse (octobre-avril).
L’examen des données statistiques permet de dégager les axes prioritaires pour réduire la morbidité et la mortalité infantile : amélioration de l’accueil et du traitement en période néonatale, promotion et renforcement des activités de prévention et d’éducation thérapeutique des femmes en âge de procréer et des jeunes enfants.

Summary
Morbidity and mortality children at pediatric service in Antananarivo

The children’s mortality stays a public health problem in developing countries.
The aim of our retrospective and descriptive study was to analyse the epidemiologic aspect of morbidity and mortality of children from 0 to 15 year-old at HJRB Antananarivo pediatrics services from January 1st 2003 to December 31th 2006.
During these 4 years, 1097 deaths by 14.914 hospitalized children registered, so be 7,35% global mortality rate with a predominance in neonatal period (24,15%) and in age bracket between 1 to 5 year-old. In decreased order, the main causes of morbidity are: respiratory infections (27,84%), digestive pathology (24,08%), neurological pathology and new born pathology. For mortality, the most incriminated illness remains the newborn pathologies (24,15%), neurological illness (21,33%), respiratory illness and digestive pathological. The seasonal effect is distinct with admission raising and death during warm and rainy seasons (October-April).
The statistic data examinations permit to show the priority axis to reduce the infantile morbidity and mortality: improvement of reception and treatment during neonatal period, promotion and recess of prevention activity and therapeutic education of women in age to procreate and young children.