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Médecine d'Afrique noire

Publié dans Médecine d'Afrique Noire 5809 - Août/sept. 2011 - pages 409-414

Professeur Julio Rakotonirina Le défi de la prévention de la transmission mère-enfant du VIH à Madagascar   Article Open access   note

Auteurs : EJ. Rakotonirina, VL. Ramanitriniaina, FM. Randriatsarafara, Soafara A, JDM Rakotomanga, VD Randrianarimanana - Madagascar


Résumé

Objectif : Madagascar doit avancer dans son programme national de prévention de la transmission mère-enfant du VIH (PTME). Cette étude a été réalisée dans ce cadre afin d’en identifier les obstacles à la réalisation de la PTME.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale menée du 15 septembre au 29 novembre 2008 à la maternité de l’hôpital de district d’Itaosy et celle de Befelatanana intégrée dans un hôpital universitaire. Les femmes en post-partum et les mères d’enfant de moins de 6 semaines venues aux consultations postnatales ont constituées les cibles.
Résultats : L’âge moyen (± écart-type) des 441 femmes interviewées est de 26,5 ans (± 6,35). Elles connaissent toutes les transmissions par la voie sexuelle et la voie sanguine du VIH, mais seulement 16,3% connaissent la transmission mère-enfant (TME) du VIH. Parmi les femmes supposées connaître la TME, 56,8% ont évoqué, comme moyen de PTME, le dépistage de l’infection à VIH et pour 27% des femmes, les mesures concernant l’allaitement. Pour l’ensemble, 88,7% ont déclaré avoir reçu un conseil sur la PTME. Après conseil, 74,8% des femmes ont réalisé le dépistage.
Conclusion : Le conseil de dépistage effectué durant la consultation prénatale, influence favorablement la PTME. D’où l’importance de renforcer cette approche de sensibilisation.

Summary

Objective: Madagascar must move forward in its national program to prevent mother to child transmission (PMTCT) of HIV. This study was conducted to identify barriers regarding PMTCT.
Methods: A cross-sectional study was conducted from September 15th to November 29th, 2008 at the maternity of Itaosy district hospital and at the maternity of Befelatanana teaching hospital. Postpartum women and mothers of children less than 6 weeks coming in postnatal consultations were enrolled in this study.
Results: The mean age (± SD) of the 441 women interviewed was 26.5 years (± 6.35). They know all the HIV transmission through sex and through blood, but only 16.3% know mother to child HIV transmission (MTCT). Among women supposed to know MTCT, 56.8% mentioned infection screening as a means of PMTCT of HIV and 27% mentioned measures about breastfeeding. Among 441 women, 88.7% reported receiving PMTCT advice. After counseling, 74.8% of women completed the screening.
Conclusion: The screening advice conducted during prenatal consultations influences favorably the PMTCT of HIV. That’s why it is useful to reinforce this approach.

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